扭伤

扭伤是指四肢关节或躯体部的软组织（如肌肉、肌腱、韧带、血管等）损伤，而无骨折、脱臼、皮肉破损等情况。

临床主要表现为损伤部位疼痛肿胀和关节活动受限，多发于腰、踝、膝、肩、腕、肘、髋等部位。 扭伤的发生多由剧烈运动或负重持重时姿势不当，或不慎跌仆、牵拉和过度扭转等原因，引起某一部位的皮肉筋脉受损，以致经络不通，经气运行受损，瘀血壅滞局部而成。若兼见皮色发红，多为皮肉受伤，青色多为筋伤，紫色多为瘀血留滞；新伤疼痛肿胀，活动不利者，为气血阻滞；若陈伤每遇天气变化而反复发作者，为寒湿侵袭，瘀血阻络。

此外，更宜根据扭伤部位的经络所在，辨清扭伤属于何经。如急性腰扭伤，脊椎正中扭伤为伤在督脉，一侧或两侧腰部扭伤为伤在足太阳经。

  中医治疗扭伤以祛瘀消肿，舒筋活络为治疗原则，以受伤局部腧穴为主。如：   ° 腰部扭伤选择阿是穴、肾俞、腰痛点（奇穴）、委中；

° 踝部扭伤用阿是穴、申脉、丘墟、解溪；

° 膝部扭伤选阿是穴、膝眼、膝阳关、梁丘；

° 肩部扭伤用阿是穴、肩髃、肩髎、肩贞；

° 肘部扭伤用阿是穴、曲池 小海、天井；

° 腕部扭伤取阿是穴、阳溪、阳池、阳谷；

° 髋部扭伤阿是穴、环跳、秩边、承扶。

配穴可根据受伤部位的经络所在，配合循经远取，如：   腰部正中扭伤病在督脉，可远取人中、后溪；

腰椎一侧或两侧（紧靠腰椎处）疼痛明显者，可取手三里或三间，因为手阳明经筋夹脊内。

 

也可根据受伤部位的经络所在，在其上下循经邻近取穴，如膝内侧扭伤病在足太阴脾经者，除用阿是穴外，可在扭伤部位其上取血海、其下取阴陵泉，以疏通脾经气血。

 

因为手足同名经脉气相通，故关节扭伤还可应用手足同名经取穴法，又称关节对应取穴法，治疗关节扭伤疗效甚捷。方法是踝关节与腕关节对应，膝关节与肘关节对应，髋关节与肩关节对应。例如踝关节外侧昆仑、申脉穴处扭伤，病在足太阳经，可在对侧腕关节手太阳经养老、阳谷穴处寻找有最明显压痛的穴位针之；再如膝关节内上侧扭伤，病在足太阴经，可在对侧肘关节手太阴经尺泽穴处寻找最明显压痛点针之。

《针灸聚英·肘后歌》言：

“打仆伤损破伤风，先于痛处下针攻。”扭伤多为关节伤筋，属经筋病，“在筋守筋”， 故治疗当以扭伤局部取穴为主，以疏通经络，散除局部的气血壅滞，通则不痛。

针灸治疗扭伤有较好的疗效，若扭伤后立即采用手足同名经对应取穴法，随咳进针，同时令患者活动患部，常有针入痛止之效。但必须排除骨折、脱位、韧带断裂等情况。同时也可以配合推拿、药物熏洗等疗法。

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