颈椎病是指颈椎间盘退行性变及椎间关节退变，刺激或压迫了邻近的脊髓、神经根、血管及交感神经，并由此产生头、颈、肩、上肢等一系列临床表现的疾病。

由于人类脊柱中，颈椎体积最小，强度最差，活动度大，活动频率高，单位面积承重大；随着年龄的增长及各种急慢性劳损的累积效应，逐渐导致颈椎间盘髓核脱水、退变，纤维环膨出、破裂，颈椎间隙变窄，椎间韧带损伤、松弛，造成椎体不稳，骨膜受到牵拉和挤压，产生局部微血管破裂与出血、血肿。

随着血肿的机化及钙盐的沉着，最后形成骨赘。当突出的椎间盘与增生的骨赘刺激或压迫邻近的脊神经根、椎动脉或脊髓，使其产生损伤、无菌性炎症、修复后反应等，就出现了颈椎病的临床症状。

最近研究认为，由于退变或损伤，导致颈椎动静力学平衡失调，出现异位压迫或化学刺激或免疫反应才是颈椎病发病的关键。若颈椎失去“活动”，其“动”的力学平衡失调，其静力学和稳定性不能随时调节，脊柱的刚度和强度异常，内源性和外源性稳定受到破坏，则颈椎的压缩、牵拉、扭转、剪切等载荷出现改变，从而导致异位压迫或化学刺激而引起颈椎病。

颈椎病的类型

西医将颈椎病分为7型，即颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型、混合型及其他型，其中颈型、神经根型、椎动脉型都是临床最常见的颈椎病。

我们先将这三种类型的颈椎病进行区分：

颈型颈椎病发生在椎间盘退行性变的早期，髓核与纤维环脱水变性，椎体不稳，颈肌防御性痉挛，刺激后纵韧带和椎体神经末梢。临床可表现为颈部疼痛、酸胀及沉重不适感，可向枕部及肩背部放射，颈部肌肉紧张、僵硬感，有压痛。

神经根型颈椎病是髓核向后外侧方突出或钩突关节处的骨刺突入椎间孔，引起对神经根的压迫，常因寒冷、劳累、睡眠不佳而诱发，临床症状主要为一侧颈肩上肢反复发作的疼痛、麻木、仰头、咳嗽时症状加重，手指麻木，活动不灵。压头、牵拉试验阳性。  

椎动脉型颈椎病常因钩椎关节增生及椎体不稳，关节松动，使横突孔出现移位，刺激或压迫椎动脉，出现椎-基底动脉供血不足而发病。临床主要表现为与头颈部活动相关，出现头痛、头晕、视觉障碍、耳鸣耳聋，头痛多为一侧，呈跳痛、刺痛。

中医理论认为，颈椎病多因感受外邪、跌仆损伤、动作失度，可使项部经络气血运行不畅，故颈部疼痛、僵硬、酸胀；或因肝肾不足，气血亏损，督脉空虚，筋骨失养，气血不能养益脑窍，而出现头痛、头晕、耳鸣、耳聋；经络受损，气血运行不畅，导致上肢疼痛麻木等症状。颈椎病主要与督脉和手足太阳经密切相关。所以在治疗上以活血通经为主，以颈部夹脊穴及手足太阳、足少阳经穴为主。

穴位多选择风池、颈夹脊、天柱、肩井、后溪、合谷、外关等穴位。针灸治疗颈椎病可明显改善症状，尤其对颈型、椎动脉型及神经根型有较好的效果，同时可配合推拿、牵引等方法。

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