人到中年身体开始响起警报，打开体检报告，高血压、高血糖、高血脂倒是一个没跑。到底是什么原因导致了“三高”？今天我们就来聊聊关于代谢的那些事儿。

代谢综合征（MS）是一组因机体多种物质代谢紊乱而产生的证候群，以血脂紊乱、中心性肥胖、血压升高、糖耐量异常及胰岛素抵抗为主要临床表现。

随着人们饮食结构、生活习惯等方面的改变，MS的发病率日益增高，患病人群亦趋于年轻化，是糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病、高脂血症、肝硬化及某些癌症等多种疾病发病的重要因素。

目前专家们尚不清楚为什么会出现代谢综合征，但导致代谢综合征的危险因素可能有以下几种：

1 胰岛素抵抗

胰岛素是由胰腺中胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、氨基酸等物质刺激而分泌的一种蛋白质类激素。胰岛素是人体内非常重要的物质，具有降低血糖、调节脂肪代谢和调节蛋白质代谢的作用。

胰岛素的降糖作用主要通过两个方面来实现。一是能促进全身组织细胞对葡萄糖的摄取和利用，特别是骨骼肌、心肌和脂肪组织。胰岛素可以促进细胞外的葡萄糖经过细胞膜转移到细胞内，而进入细胞内的葡萄糖最终进入细胞内的线粒体产生能量，供机体利用。

二是抑制糖原的分解和糖原异生。糖原分解和糖异生也是血糖升高的一个重要方式，当进食不足或禁食的情况下，就需要通过分解糖原和通过糖异生的方式来维持血糖的稳定，因为很多细胞需要葡萄糖来供能。过多的胰岛素可抑制这个过程，如果糖尿病人胰岛素打的过多，就容易导致低血糖；胰岛素能促进脂肪的合成与贮存，使血中游离脂肪酸减少，同时抑制脂肪的分解氧化。过多的胰岛素可能导致脂肪增加，引起肥胖；胰岛素调节蛋白质代谢在于它能促进细胞对氨基酸的摄取和蛋白质的合成，一方面抑制蛋白质的分解，因而有利于生长。

胰岛素抵抗患者，由于胰岛素不起作用，所以身体会不断地产生胰岛素来应对不断上升的葡萄糖水平，最终，导致糖尿病。胰岛素抵抗与腹部肥胖有着密切的关系。

2 肥胖

肥胖，尤其是腹部肥胖是导致代谢综合征的一个重要原因。肥胖率的上升使得代谢综合征越来越普遍，尤其是肚子上多余的脂肪，似乎会增加代谢综合征的患病风险。

3 不健康的生活方式 饮食中含有大量不健康的加工食品以及缺乏运动都可能与代谢综合征有关。 4 激素失调

激素可能与代谢综合征有关。例如多囊卵巢综合征，作为一种影响生育的疾病，就与激素失调以及代谢综合征有关。

代谢综合征是多种代谢紊乱集于一身的病理状态，其与肝脾肾的关系最为密切。脾胃居于中焦，为后天之本，气血生化之源。

《黄帝内经·素问》曰：

“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺······”

脾气升清，运化水谷精微，胃气降浊，受纳腐熟水谷，脾胃通过气化作用消化吸收食物后化生水谷精微，散布全身以充养五脏六腑，濡润四肢百骸。

若脾胃运化功能失调则水谷精微失于输布，化为膏脂和水湿沉积于体内，则发为肥胖；如膏脂伴随气血进入脉络引起血行凝滞，久之成为瘀血，引起血液脂质代谢异常、动脉粥样硬化；脾不能输精达肺则口渴多饮，不能为胃行其津液则多食消瘦，不能充养肾精则脾肾皆亏则饮一溲二，引起消渴。这些都是代谢综合征的症状表现。

《血证论》曰：

“肝属木，木气冲和条达，不致郁遏，则血脉得畅。”

脾胃布散水谷精微的功能还有赖于肝的疏泄功能，肝气调达，气机通畅则气血津液输布正常。若肝气郁结，肝疏泄功能失常，横克脾土，影响脾胃运化功能，则可形成痰、湿、瘀等病理变化，或肝郁化火，郁火灼津，炼液为痰，均可引发MS一系列的临床表现。

肾为先天之本，肾中精气充盈是推动激发各个脏腑生理功能的必要条件，若肾气亏虚，则机体气血津液输布障碍，易形成痰瘀、水湿等各种病理代谢产物。

《黄帝内经·素问》记载：

“肾者水藏，主津液。” 肾气不足，水液蒸腾气化失司，水湿泛滥，导致痰饮内生，引发肥胖、脂质代谢紊乱；开阖固摄失权，水谷精微直趋泻下，随尿液排出体外，尿液发甜味且饮一溲二，成为消渴。

综上，肝脾肾功能的失调均可导致体内气血津液代谢的失常，从而产生水湿、痰浊、瘀血等病理产物，引起肥胖、高脂血症、糖尿病等一系列的代谢性疾病。

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