编者按:本文来自程氏针灸第五代传承弟子申莉丽

做医生久了，常常感觉到人说的话可以有真有假，但人的身体却很诚实，不会撒谎。针灸医生在诊疗过程中，常常是与患者身体对话的一个奇妙过程。

记得有一次我接诊了一名女患者，三十出头，由于双侧输卵管不通正在生殖科做试管婴儿。她是西医生殖科大夫推荐来找我针灸的。已经完成了试管婴儿的前期准备，就差移植这一步了。她告诉我说：“医生说我目前的子宫内膜环境不好，不符合移植条件，最好找中医做针灸，调理一段时间。”于是，她把病历本和相关检查递给我。选择做试管的女性，备孕之路都比较艰辛，看看手里厚厚的检查报告和病历本就知道。她问我：“医生你看看我的检查，严重吗?能调好吗?多久能行?”焦急的心情溢于言表。可是，单从检查报告来看，给不了我足够的证据，来判断这位患者的预后会怎样。因为，报告是冰冷的，是数据，是概率。可是每一个人是不同的，很多时候，同样的检查结果，预后却相去甚远。

我说：“别着急，一会儿再仔细看，先躺在床上，我先看一下你的情况吧。”

平躺在床上之后，可以看到腹部明显隆起，不单单是因为胖。触诊发现：腹壁的肌张力明显增高，肚脐下腹部从内往外向我的掌心透出凉气。患者俯卧位，暴露腰骶部，在腰骶八醪穴的位置，发现有直径7、8厘米左右的一片圆形的肌肤甲错(肌若鱼鳞，皮肤褐色、粗糙、干燥)。这下我心里有数了。

我告诉患者，目前她的问题主要集中在两方面：

1

腹壁肌张力高，胃肠蠕动慢，同在腹腔的卵巢就会受到一定的挤压，卵巢功能就会受到抑制，雌孕激素分泌出现紊乱，直接影响子宫内膜的状态。如果把怀孕比作是种庄稼，那卵巢分泌的激素就是给种子提供养料的，养料不足，种子一定长不好。

2

目前盆腔有明显的寒凝血瘀的情况，直接影响到子宫内膜的血流，最常出现的就是子宫内膜血流差或者没有。这就决定了土壤的好坏，没有好的土壤，种子再好也不行。

她很惊讶地问我：“你怎么说的跟做试管的医生说的一样，她就说我的内膜没有血流，没办法移植，你是怎么看出来的?”好吧，腰骶部八髎处一大片的肌肤甲错，就是最好的证据啊。明确了问题的关键，给她制定了两个月经周期的针灸调理计划：

01

腹腔减压术

以五枢穴为主穴，采用三才针法的天部刺激手法，松解了腹横肌、腹内外斜肌等，调整了腹部肌肉的张力，给腹腔和盆腔减压，从而间接恢复卵巢的功能。解决“种子”的营养问题。

02

盆底肌刺激术

以程氏四步调经理论为指导，在月经的卵泡期、排卵期和黄体期，有侧重的选择八髎穴、侧八髎以及盆底肌刺激术来改善盆腔的血液循环，直接改善“土壤”的品质。 就这样，每个星期两次的针灸调理，她坚持了整整两个月经周期，第三个周期月经结束之后，她去生殖科复查，子宫内膜血流良好，符合胚胎移植条件。“土壤”、“营养”、“种子”三个条件缺一不可，准备就绪了之后，顺利移植，胚胎着床成功，历经十月怀胎，她最后顺产一女宝，皆大欢喜。这个案例是临床上我接诊的一个典型的例子，经过两个月的针灸调理之后，她腰骶部八髎处的肌肤甲错只剩下淡淡的色素沉着，皮肤光滑了很多，腹壁肌张力减弱了很多，同时大便不规律的情况也得到改善，瘦了三四斤更是额外收获。实质上，临床就诊的女性患者除了每个人的症状各有不同之外，身体皮肤上，体感温度上，甚至是肌张力上都有各自不同的反应，这些征象，都是针灸医生特别需要留意的和看重的，因为这是身体给我们的最真实的信号。

中医针灸在试管移植当中能发挥什么作用呢？从以往的临床经验总结来看：

1、改善子宫内膜容受性，增加移植成功率

2、改善卵巢功能，提高取卵数

3、改善焦虑情绪，提高移植成功率

4、改善盆腔血液循环，更利于胚胎成活所以，对于准备试管移植的女性来说，在移植前两三个月开始中医针灸的治疗，能大大增加试管的成功率。

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