眩晕是日常生活中常见的一种症状，“眩“，指眼花，“晕”指头晕。眩晕轻者闭目可以缓解；重者有种像坐在舟车中，旋转不定，不能站立，因为二者常常同时出现，所以统称为眩晕。眩晕有时候还会伴有恶心、出汗等症状，严重者会导致昏倒不省人事。

眩晕的理、法、方、穴、术是如何呢？先看以下一则医案：

夏某某，男，62岁，退休，

主诉：头晕、恶心近20天。

现病史：患者于3天前，感觉头晕，周围旋转，恶心欲吐，目不能开。在积水潭医院诊断为“脑动脉硬化”，用药治疗后，略有好转，现仍感午后头晕沉重，目不能启，双耳发堵，平素性急，口苦变干，纳食无味，渴不欲饮，舌质暗红，苔黄微厚，脉弦。

辩证：风阳上扰，痰湿中阻眩晕。

立法：平肝潜阳，化痰调中。

处方：百会、风池、太阳、合谷、太冲、阳陵泉、足三里、丰隆、三阴交。

刺法：合谷、太冲、阳陵泉泻法；足三里、三阴交补法；余平补平泻。

 

治疗经过：治疗后复诊，经上方治疗7次，效果不明显，三阴交加灸法；患者自诉，经三阴交加灸后，自觉腹部发热，热感向上传至胸，下达少腹，午后睡醒，自觉口渴，遂饮水5杯，头晕大减，指至晚间精神甚好。经过上法针灸30次后，诸症好转，尤在每灸后加盖衣被保暖，倍感舒适，温热感可上传到全腹和后背。

【理】“诸风掉眩，皆属于肝”，本例系肝郁化火，脾虚湿停，痰湿中阻，清阳不升而眩晕呕吐。正如朱丹溪所言：“无痰则不能作眩，痰因风动”。  

【法】

平肝潜阳，化痰调中。取督脉、阳明经脉、肝胆经脉的腧穴，以泻阳气，平肝阳、健脾和胃、化湿祛痰。  

【方】

百会属督脉，位于头部正中央。入络脑，百脉所朝之处，有宣通气血的作用；泻合谷、太冲疏肝泻火；风池佐太阳以潜清窍之浮阳，泻阳陵泉以清肝火；足三里、三阴交培补中气，丰隆加强脾胃运化的能力，化其痰浊，百会升提清阳之气。  

【穴】

百会为诸阳之会，具有升阳举陷，升提阳气的功效。

合谷、太冲，为“四关”常用来疏肝理气的对穴，施以泻法，可以清肝火，平肝阳。

取少阳的风池与奇穴太阳，可以清脑窍，利头目。

阳陵泉为足少阳经的穴位，可以清肝胆之火。

足三里、三阴交配合使用，可以健脾和胃，加上丰隆穴可以达到健脾和胃、化痰祛湿的功效，使痰浊得化，清窍可明。

【术】

合谷、太冲、阳陵泉：程氏三才泻法

足三里：程氏三才补法

三阴交：直接灸，无瘢痕灸

百会、太阳、风池、丰隆：程氏三才平补平泻法。

以上患者为风阳上扰兼见痰湿内阻型的眩晕，其中痰湿内阻为本治疗以去湿化痰为主。临床中常见的眩晕类型还有气血两虚型的眩晕，主要表现为眩晕兼见面色白，四肢无力，心悸少寐，唇甲不华，倦怠懒言，舌质淡，脉细弱等，多见于大病或者大量失血之后，治疗当以补益气血为主。   气血亏虚型眩晕具体的理、法、方、穴、术是如何呢？大家可以在下方留言，各抒己见。

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