医保·医案分享:月经紊乱、崩漏、停经等月经病诊疗方案
导读:女性不在行经期间,阴道大量出血,或持续下血,淋漓不断的,称为崩漏。
月经正常,是一个女性健康的重要标志。因月经问题就诊的女性患者有很多,下面给大家分享三个诊疗月经紊乱、崩漏、停经等相关医案。
# 月 经 紊 乱 #
患者月经紊乱1年,去年7月份来经后,直到今年2月未至 检查:内膜0.3,激素情况提示卵巢衰退 医生建议顺其自然
但由于患者入睡困难,烦躁、胸闷、面斑重等情况,便继续寻求中医治疗。9月初来到北京大诚中医针灸医院(医保定点)就诊。
吴娇娟医生详细分析了患者的情况,并为患者制定了有针对性的针药结合治疗方案。
针灸➕中药调理一个周期后(四步调经),患者以上症状皆缓解。10月初月经已至。B超示内膜增至0.56 。有些人面对激素水平的骤然改变,机体反应比较大,安稳的渡过更年期,也是治疗目的之一。若机体情况可以,经过调理,月经会再延长。
# 月 经 崩 漏 #
女性不在行经期间,阴道大量出血,或持续下血,淋漓不断的,称为崩漏。凡发病急骤,暴下如注,大量出血的为崩;发病势缓,经血量少,淋漓不净的为漏。崩与漏在病势上虽有缓急之分,在发病过程上又可以相互转化。一位女性患者深受月经崩漏困扰,来到北京大诚中医针灸医院(医保定点)就诊。
吴娇娟医生指出,针灸止血效果是不错的(在熬药之前),并根据患者情况,针以百会、断红、期门、太冲、隐白刺血,类似中药黄芪➕ 柴胡黄芩 ➕茜草的作用,先以针灸塞流、澄源,后配以中药复旧。经过一次针灸治疗后,患者反馈月经量减少,并继续接受治疗。
# 停 经 #
患者情况
主诉:停经3月余
木土型人,面斑。口干不苦,唇干,咽干,肤干,易扁桃体发炎,眠差,时头晕,偶心悸,白发多。不思饮,饮多则易腹胀,夏日手脚心汗,时胸闷气短,小腹凉胀,易腹泻,肛门坠胀感,膝凉,腰酸痛,腿沉下肢轻度水肿,后背疼,左肩凉。畏风,恶寒,易生闷气,烦躁,易乏累。LMP:6.18素月经周期延后10余天,色黑,量多,血块多。时带下黄,味重 脉体宽大,脉濡缓,寸沉尺紧。
舌:舌淡红中有小裂边齿痕 苔薄黄;根黄稍腻 舌下瘀
辩证:下焦虚寒 气虚血瘀 肝火 选用温经汤合小柴胡➕活血药
前医因其上热重,腰骶酸带黄味大眠差,期间查HPV阳性,以其为妇科炎症,拟以清热利湿➕补肾之品,但因患者脾胃虚寒,服14后无法继续。
《金匮要略》中讲到:“问曰:……少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也?师曰:……瘀血在少腹不去,何以知之?其证唇口干燥,故知之。当以温经汤主之”。「患者反馈」…
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