做为针灸医生，明穴性就如同开灯找对开关，射击瞄准靶子，使临床用穴有据可循，且靶向性强，自然疗效斐然。反之呢？不明穴性，不明经络，开口动手便错。

然而，对于养生保健爱好者，要不要明穴性呢？答案当然是肯定的。不明穴性，乱用一气，不仅起不到养生保健的作用，甚至还会养出一身病来。

让我们分析一下下面这个例子，学习一下几个穴位的穴性。下面这个例子，来自于程凯教授新浪微博中的求助，因微博回复的限制，一两句话难以说清，故正好在这里，以此文回复。

oierhgoanvaihoh：程老师，艾灸神门，灵道，通里穴，之后一直浑身疼痛，无力，心脏跳得厉害，心悸，该如何缓解？为什么会有这种情况产生呢？末学想用益火补土之法健脾，可是艾灸这三个穴位后一直出现不良反应，持续到现在，非常难受，恳请程老师解惑。感恩。

程凯教授答疑解惑

让我们首先认识一下灵道、通里这两个穴位吧。

《经穴解》中谓灵道：“心主神明，此穴为心经所行，故曰灵道，走而不守也。”是为手少阴经穴；又谓通里：“前穴为灵道，道，路也。此穴为通里，里亦路也。以此穴别通于手太阳，必有路以通之，故曰通里。”是为手少阴络穴；

灵道擅治神之滞，启神之闭，开神之窍，使心神灵动，故有醒神之功。如《窦太师针经》中记载灵道：“治心内呆痴，泻；五痫，先补后泻”，《针方六集》中亦记载“主心内呆痴，五闲，目痛”。临床中除呆痴者外，其他病症见困倦、神疲、头昏者，均可针之。其性平。

《黄帝内经明堂》中记载通里：“手少阴络，别走太阳”。络者，通也，联系沟通手少阴与手太阳两经。故通里除了主“其实则支膈，虚则不能言”的络脉病候外，还可治“热”。如《黄帝内经明堂》还记载本穴：“主热病先不乐，数日乃热，热争则卒心痛，心中懊（心+农），数欠频伸，悲恐，头痛，面赤无汗及癫，心下悸……”；

《窦太师针经》亦记载通里：“治烦虚头面赤，泻补……”；

《西方子明堂灸经》中亦主“热病烦心”。以上均为《内经》所述之“心热病”的描述，提示通里穴性之特性为“络”为“热”，临床中心痛心悸、神志病症见于热者可针，无论虚实，上达头面、热扰心神者犹佳。其性喜凉，宜清泻。

  让我们再看看神门：

《经穴命名浅解》中这样解释神门之名：“出入之处为门，穴属少阴，心藏神，穴在少府之上，以示心气出入的门户，因名神门。”

之前几穴，灵道、通里都寓心神所行之路径，且以开窍醒神、清热安神为特性，此穴以门名之，实强调其对所有心神问题的调整与控制，结合其原穴之属性，不难理解其主心神之穴性的特点。

《黄帝内经明堂》中记载神门主：“……疟，心烦甚，欲得冷水，寒则欲处热。热中咽干，不嗜食，心痛，数噫恐悸，气不足，喘逆短气，身热，狂，悲哭。”《铜人腧穴针灸图经》等从之。

《针灸玉龙歌》中有：“痴呆之证不堪亲，不识尊卑枉骂人，神门独治痴呆病，转手骨开得穴真”；《窦太师针经》中有：“治心内呆痴，泻；癫痫，先补后泻；发狂等证，泻。治健忘失记，喜怒不常，失笑无则，多言”。

从古代描述中不难看出，神门主治心神问题，多为热扰心神之象，宜清宜泻，至少为平补平泻之法，尤其少用热灸等助热之法。

而从穴位的定位穴性来说，手少阴经在腕部诸穴，应咽近头面，当热扰心神时，不论虚实，助热之法皆可加剧心神不宁的症状，甚至影响心律。

解决的方法就是停灸，改中冲、少冲刺血。

此时，有朋友会问，如果心血不足导致心神失养时，不是可用灸，以养心安神吗？ 的确如此，但首先要判断患者确实属于虚证，且不是本虚标实的阶段，否则一样会助热，扰神动心。如果一定用灸，则注意时间宜短，灸量宜浅，配合刺血，防止助热扰神。

最后提醒一句，益火补土健脾之法，益的岂是心火乎？！养生之法，明其理用之，切忌一知半解。

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