每逢春节前后，各大医院收治的各种急慢性病人都比平时明显增多。与此同时很多人选择利用春节假期外出旅行。旅途中由于水土变化、饮食过度、饮食不洁等原因，经常会出现胃肠功能紊乱，容易引起消化不良、腹泻等胃肠道问题。 

不停拉肚子，亦称“泄泻”，指排便次数增多，粪便稀薄，或泻出如水样。古人将大便溏薄稀软者称为“泄”，大便如水注者称为“泻”，两者又多并见，故合称泄泻。其病变主要在脾、胃与大、小肠，临床上根据发病情况及病程长短，可概分为急性泄泻和慢性泄泻两类。急性多因内伤饮食、外受寒湿，以致传导功能失调；或因夏秋季节感受湿热所引起。慢性多因脾肾不足，运化失常所致。

本证包括急慢性肠炎、消化不良，胰、肝、胆道疾病，内分泌、代谢障碍引起的腹泻，以及神经官能性腹泻等病。 

急性泄泻

急性泄泻，发病势急，病程多短，大便次数显著增多，多因内伤饮食，外受寒湿，以致传导功能失调，或因夏秋季节感受湿热所引起。 天枢、大横、足三里、梁丘四穴组成经典基本处方，适用于各种类型的急性泄泻，亦可用于慢性泄泻的保健治疗。

天枢为足阳明胃经穴，穴居腹部脐旁2寸，又为大肠募穴，乃大肠精气输注之处，取之以调整大肠传导功能；

  

大横为足太阴脾经穴，穴居腹部脐旁4寸，与天枢相配，一主升清，一主降浊，协调脾胃，调和阴阳；

 

足三里为足阳明经合穴，是治疗一切消化系统疾病的要穴，泄泻时足三里穴或其穴下三寸上巨虚穴之间多有明显压痛，寻之点揉，以压痛点为主要刺激点；

 

梁丘为胃经郄穴，擅长理气止胃痛腹痛，急性泄泻时多伴有腹中气机失常、肠道痉挛而引发的剧烈绞痛，故配此穴。

 

寒湿泄泻 

典型症状有泄泻清稀，腹痛肠鸣，身寒喜温，口不渴等。其证要点为“便质清稀”，为寒湿侵及肠胃，脾胃升降失司，清浊不分，并走大肠，致肠鸣泄泻而清稀；胃肠气机障碍，故腹痛；寒湿为阴邪，易伤阳气，阳气受遏，则身寒喜温，口不渴。此时当在基础止泻方上加灸中脘、气海，以温中散寒调气除湿。

中脘，位于前正中线上，脐上4寸，当脐与胸剑联合连线的中点处，为六腑精气汇聚之处，又为胃之募穴，穴下应胃；

  

气海位于前正中线上，脐下1.5寸处，穴下应肠。寒湿证当用补法，艾灸有祛寒温阳之效，故用灸法以补益脾阳，祛寒利湿而止泻。

 

湿热泄泻

典型症状有腹痛即泻，泻下黄糜热臭，肛门灼热，小便短赤，或兼身热口渴等。其证要点为“泻下热臭”，为湿热伤及肠胃，致传化失常，发生泄泻，热在肠中，故泻下黄糜热臭，且肛门灼热；小肠蕴热则小便短赤。此时当在基础止泻方上加阴陵泉刺血拔罐，重掐内庭。  

阴陵泉，位于膝关节内下方、胫骨内侧髁下方凹陷处，为足太阴脾经合穴，功擅健脾利水；内庭，位于足背第2、3趾间缝纹端，为足阳明胃经荥穴，功擅清泻胃热。湿热证当用泻法，强刺激为泻，故可用刺血拔罐或用力掐按的方法，清利湿热而止泻。

 

饮食所伤 

典型症状有腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，脘腹痞满，嗳气不欲食等。其症要点为“便臭且泻后痛减”，由于食阻肠胃，胃失和降，传化失常，故脘腹痞满，腹痛肠鸣；食物不能消化而腐败，故泻下臭如败卵（坏了，发臭的鸡蛋），嗳气不食；泻后浊气得出，故腹痛得减。此时当在基础止泻方上加经外奇穴里内庭。

里内庭，位于在足底，当足掌面第2与第3趾的夹缝之中，与足阳明胃经内庭穴前后相对，俯卧或仰卧取之。此穴功擅消食导滞，可掐之或穴位刺血。

急性泄泻，经典四穴，天枢大横，梁丘三里；

寒湿泄泻，多用艾灸，中脘气海，温中利湿；

湿热泄泻，刺血重掐，清热利湿，阴陵内庭；

饮食所伤，加里内庭，经外奇穴，调中消导。  

慢性泄泻

慢性泄泻，发病势缓，病程较长，脾肾不足，运化失常，多由急性泄泻演变而来，便泻次数较少。  

神阙，位于脐窝正中，主治腹痛、肠鸣、中风脱证、脱肛、泄泻不止等。  

脐又有“命蒂”之称，它是胎儿从母体吸收营养的途径，向内连着人身的真气真阳，又有冲、任、带脉通过，联系五脏六腑，可以通过刺激神阙穴调整全身。而腹部为“五脏六腑之宫城，阴阳气血之发源”，肝、脾、胃、肾四经都经过腹部，神阙居于腹部中央，上应后天脾胃，下应先天肝肾，可通和上下，分理阴阳，充实五脏，使诸邪自出。所以，艾灸神阙可用于各种类型的慢性泄泻。

 

脾虚泄泻

典型症状为大便溏薄，甚而完谷不化，不思饮食，食后脘闷不舒，面色萎黄，神疲倦怠等。如果症见受凉即泻，腹痛隐隐，则为脾阳不运之象。  

肾虚泄泻

典型症状为每于黎明之前，脐下作痛，肠鸣即泻，泻后则安，腹部畏寒，有时作胀，下肢不湿。黎明之时，自然界阳气升发，人体当顺应自然，但如果肾阳不足，诸阳则无根难升，使人体阳气升发受阻而发为腹痛腹泻，又称为五更泻，为肾阳不足、脾肾阳虚所引起。  

中医认为脐腹属脾，故艾灸本穴可治疗脾阳不振引起的腹泻，四肢发凉等，可在脐上加硬币大小、约一厘米厚度的生姜片（上用针扎若干针眼儿，以助热力渗透），再于姜上加灸，称为隔姜灸，借助生姜温中散寒入脾胃之性，加强温补脾阳的作用。如遇脾肾阳虚之五更泻，则可在脐中撒满粗盐粒，称为隔盐灸，盐味儿咸入肾，借盐性加强温补肾阳之功。  

此外，还可艾灸脾俞和肾俞，加强健脾温肾作用。脾俞、肾俞均为足太阳膀胱经穴，位于背部膀胱经第一侧线上，即脊正中线旁开1.5寸。脾俞平第十一胸椎棘突下，肾俞平第二腰椎棘突下。两穴分别是脾和肾的背俞穴，是脾和肾的脏腑之气输注的特殊穴位，艾灸两穴可振奋脾阳，温补肾阳，可根据情况配合用之。

 

当然，神阙、脾俞、肾俞诸穴，不用艾灸，用手摩热亦可，但效果不如艾灸明显及持久，所以摩热法更需长时间坚持。

慢性泄泻，艾灸神阙，脾俞肾俞，健脾温肾；

脾阳不运，神阙隔姜，脾肾阳虚，神阙隔盐。

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