后溪穴在手内侧，第5掌指关节尺侧近端赤白肉际凹陷中。为手太阳经输穴，八脉交会穴（通督脉）。

主治

《脉经》记载：“左手关前，寸口阳实者，小肠实也，苦心下急痹（一作急痛）。小肠有热，小便赤黄，刺手太阳经治阳（即后溪穴也）”。 

《黄帝明堂经》曰：“振寒，寒热，肩臑肘臂痛，头不可顾，烦满身热，恶寒，目赤痛，眦烂生翳膜，暴痛，鼽衄，发聋，臂重痛，肘挛，痂疥，胸满引臑，泣出而惊，颈项强，身寒。痎疟。颈项肿，狂互引，癫疾数发，耳鸣。

《针灸逢源》云：“治疟疾，癫痫，目翳，鼻衄，耳聋，胸满，项强，臂肘挛急。”

可见，后溪穴的主治包括了手太阳经脉、络脉病候，督脉病候，手少阳病候以及手少阴病候，那么同样是在掌指关节处，为何后溪穴会有这么多的作用呢？  

原因就在于后溪穴具有独特的位置和独特的刺法，下面我们来看一下后溪穴的三才针法：

1 天部 浅筋膜

小指展肌:近端起于豌豆骨，远端止于小指第一指骨根部的尺侧及其相应的伸肌腱膜。作用：小指外展

小指短屈肌:位于小指展肌外侧，起于钩骨钩和屈肌支持带（腕横韧带），止于小指近节指骨底内侧。作用：小指内屈

刺法：

①直刺进针约2-3分，针尖止于小指展肌肌筋膜表面

②从小指展肌与小指短屈肌之间的缝隙进针，针尖止于两筋之间

2 人部 肌腹下

(1)小指对掌肌：位于小指展肌与小指短屈肌肌腹下。起于钩骨及腕横韧带，止于第五掌骨尺侧缘。作用：小指对掌

刺法：从小指展肌与小指短屈肌之间的缝隙直刺进针后，调整针尖方向，从小指展肌与小指短屈肌肌腹下向掌根方向刺入，针尖止于小指对掌肌

(2) 背侧伸肌，作用：明目通耳。

小指伸肌：位于掌背侧，起于肱骨外上髁，止于小指指背腱膜。作用：伸小指、伸腕

指伸肌：起于肱骨外上髁，止于第2-5指中节和远节指骨底。作用：伸指、伸腕

刺法：

①自第5掌指关节后方赤白肉际凹陷处进针，针尖朝向中渚，刺激小指伸肌和指伸肌

②针感放射至小指次指为佳

(3)指浅屈肌

位于掌内侧面，起于肱骨内上髁、前臂筋膜，止于第2-5指的中节指骨底。主要作用：屈近侧指骨间关节、掌指关节、腕

刺法：从第5掌指关节后方赤白肉际凹陷处进针，针尖朝向少府，止于指浅屈肌

3 地部 透刺

(1)透劳宫

作用：宁心止癫

刺法：微握拳，针自第5掌指关节后方赤白肉际凹陷处进针，针尖指向劳宫，而过少府。一针通三穴，手太阳、手少阳、手厥阴。要求针刺时针感达到中指而有效，放射至中指尖效果最佳

(2)地部 透合谷/三间

作用：通督治腰

主治：颈椎病（椎动脉型、神经根型）、腰间盘突出症、急性腰扭伤、中风后肩手综合征、痉挛性脑瘫手功能障碍（拇指内收，握拳样姿势，手指无随意运动）等

刺法：

①掌心向上，手指自然弯曲。常规消毒后，用3寸毫针自后溪穴进针，沿着掌骨直刺至合谷穴

②取1.5寸毫针自后溪穴快速进针，然后于第1、2掌骨间合谷穴处直刺与后溪穴针尖相对

透刺针从后溪刺入，依次穿过皮肤——皮下组织——小指伸肌——小指短屈肌——小指对掌肌——第1骨间背侧肌——拇收肌——抵达合谷穴皮下组织——至合谷穴穿出

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