经络和腧穴伴随着我们学习针灸的始终，是针灸学的主要组成部分。尽管这两大内容我们耳熟能详，但是究竟是先有“经”还是先有“穴”正如历史难题“先有鸡还是先有蛋”，我们还是各持己见。

那么我们先来审视一下这个题目，“先有经还是先有穴”本身就存在着问题，因为在经之前是先有“脉”的概念，出自1973年在湖南长沙马王堆汉墓出土的帛书《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》。那么接下来我们就谈谈这个“脉”的概念、脉是如何演变为经和络的以及脉的功能变化。

 “脉”在《说文解字》中解释为：“血理分衺（邪，斜）行体者”血理，指的是血管外观时有纹理分布于躯体，就像自然界中的水流分支别派。可知早期的“脉”就指的是血管，故又称为“血脉”，正如《素问》：“脉者，血之府”是一个意思。

 那么了解了脉的概念，对脉进一步分化是在《内经》中分为“经脉”和“络脉”，“经”指的是直行之主干，“络”指的是网络，以此来界定脉的大小以及分布。 因此进一步又可分为“阴经”、“阳经”、“阴络”、“阳络”，按大小可分为“大经”、“大络”、“小经”、“小络”，按气血的盛衰可分为“盛经”、“虚经”、“盛络”、“虚络”，表浅的称为“浮络”。  

在《灵枢·本藏》指出

“经脉者，所以行气血而营阴阳，濡筋骨，利关节者也”。在这里，将脉的功能由单纯的“行血”扩展到了“行气血”，从而也丰富了对于“脉”的认识。

由此可知，人体内运行气血的通路总称为“脉”，其中大者为“经脉”，小者为“络脉”。

那么，在“穴”的概念出现之前先有什么呢？它又是如何演化的呢？在《杨甲三取穴经验》的课程中程老师都有详细的解答，欢迎大家观看学习。

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