熟悉中医的大家对“望舌”都不陌生，在日常生活中，在门诊中也经常听到这样一些语言：

“你这个脾胃不行呀，又虚又有湿气呀，整个舌头有大又胖，旁边还有齿痕”

“你最近容易心慌心悸吗？会感觉心跳的速度比平时快吗？整个舌尖红的像个小辣椒”

“最近是不是有烦心事呀？很忧愁吗？有熬夜吗？整个舌边颜色偏暗”

……

这些常常听到的一些话语其实富含了舌诊的一部分内容，但是，大家是否有思考过，为什么这么判断呢？仅仅因为这是中医文化历经沧桑，经前人的经验的浓缩精华，经过实践医学的观察辨证结果吗？这种从现象到规律再服务于实践的过程本没有错，但是要做一个通透的医生，还是得明白其中的道理，小编接下来会从舌的解剖形态与舌象的关系及脏腑、经络与舌象的关系和大家一起深入探索舌头的秘密。

舌的解剖形态如何呢？

舌是以骨骼肌为基础，表面覆以粘膜，具有搅拌食物、协助吞咽、感受味觉和辅助发音等功能的肌性器官。在解剖形态上，舌可分为上、下两面，上面又叫舌背，舌背上有一向前开放的“V”型沟叫界沟，将舌分为前2/3的舌体和后1/3的舌根。舌体的前端叫舌尖，舌根对向口咽部。舌下面较舌背短，粘膜光滑而松软，与口底黏膜相续。在舌体背侧粘膜上有密集的小突起叫舌乳头，根据其形态可将舌乳头分为4类：

1

丝状乳头

细而长，呈白色丝绒状，多分布于舌前2/3，由于其浅层上皮细胞不断角化脱落，并和食物残渣共同附着在舌粘膜的表面形成舌苔，健康人舌苔很淡薄，在中医中看到的薄白苔多属于正常舌象。

2

菌状乳头

散在于丝状乳头之间，顶端稍膨大而钝圆，肉眼看呈红色点状，多见于舌尖和舌侧缘，成常人的舌上丝状乳头于菌状乳头多均匀分布。

3

叶状乳头

位于舌侧缘后部，多见于小儿，每侧为4-8条并列的叶片形黏膜皱襞。

4

轮廓乳头

最大，约有7-11个，排列在界沟的前方，乳头顶端特别膨大，呈圆盘状，周围有环状沟环绕。

轮廓乳头、菌状乳头、叶状乳头以及软腭、会厌等处的黏膜上皮中有味觉感受器——味蕾。顾名思义，味蕾为味觉感受器，具有感受酸、甜、苦、咸等味道的功能，但是丝状乳头中没有味蕾，所以丝状乳头不具有味觉的功能。  

除了舌乳头，在舌根部的黏膜内还含有许多淋巴组织集团，使黏膜表面形成许多隆起叫舌扁桃体。黏膜平滑，移行到舌下区，正中黏膜皱为舌系带。舌系带过短或附着过前时，常造成婴儿吸吮困难，及言语吐字不清，需行手术治疗。  

舌系带两侧各有一条黏膜皱襞名伞襞，向前内方行至舌尖。左右伞襞与舌系带间的三角区内，有舌神经及舌深动、静脉穿行。它们近舌腹部黏膜，以舌静脉最浅，清晰可见。舌系带根部的两侧各有一黏膜隆起，称为舌下阜，为下颌下腺导管及舌下腺大管的共同开口。舌下肉阜两侧各有一条向后外斜行的舌下襞，为舌下腺小管的开口部位。  

在肌肉的分布上，舌的肌肉可分为二类。舌内肌的起、止都在舌内，由上下垂直、前后纵行和左右横行等不同方向的肌纤维束组成，且互相交错，收缩时可改变舌的形状；舌外肌是指起于舌外、止于舌的肌肉，包括：

①颏舌肌，起于下颌骨体内面中点的两侧，肌纤维呈扇形向舌内放散，两侧舌肌同时收缩，使舌伸出，该肌一侧收缩，舌伸出时舌尖偏向对侧。

②舌骨舌肌，起于舌骨，收缩时牵舌向后下外侧；

③茎突舌肌，起于颞骨茎突，可牵舌向后上方。舌内、外肌共同协调活动，使舌能向各方灵活运动。

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