一幅图开篇,带你了解脏腑、经络与舌象的关系
导读:在中医学中,心的生理功能有“主血脉”是指心气具有推动和调节血液循行于脉中,周流全身,发挥营养和滋润作用。
我们一起来看看下面这幅图:下图说明,舌与人体的五脏有密切联系,五脏的病变可以在舌头有所反映,舌头上的变化也可以反映五脏的病变,如中医所说“以外揣内”“有变于内,必现于外”。下图不仅可以看出五脏与舌的关系,还可以看出五脏病变与舌的位置关系,心肺的病变多反映在舌尖上,如一个人的舌尖鲜红,多提示心火旺盛;舌中多反映脾胃的功能,如一个人的整个舌体又肿又胖,多提示脾胃虚弱且有湿气;舌根多对应于肾;舌边多对应于肝胆。为什么五脏与舌头有这样的对应关系呢?其中的原理又是什么呢?
程凯教授一再强调不要做玄而又玄的学问,要做个简单、明明白白的医生,那这些问题该如何解释呢?今天,小编就和大家好好聊聊经络、脏腑与舌象的关系。心与舌的关系:在中医学中,心的生理功能有“主血脉”是指心气具有推动和调节血液循行于脉中,周流全身,发挥营养和滋润作用。在西医学中,心脏相当于一个血泵,将回流入心脏的血液再泵到外周以发挥营养的作用。舌是一个含有丰富血管的肌性器官,包括舌动脉、舌深静脉、舌背静脉、舌下静脉等。心脏的泵血功能是舌动脉丰富血液以滋养舌的重要原因之一,如《素问·五脏生成篇》:“诸血者,皆属于心”又如《灵枢·脉度》中也有记载:“心气通于舌,心和则舌能知五味矣”。在经络联系上,《灵枢·经脉》有记载:“手少阴之别……系舌本”心经的别络与舌联系密切,所以若是心血充足,心神正常,则舌质红润,味觉灵敏,舌体运动灵活,语言流利。若是心阳不足,则舌质淡而胖嫩;若是心阴不足,则舌多瘦瘪;若是心血不足,舌质多淡白,味觉减退;若是心血淤阻,舌质多紫暗,有瘀斑。若是心火上炎,舌质多红,口舌生疮;若是心神失常,则舌多卷、舌强、失语,语言不利。
脾与舌的关系:在足太阴经的循行上,《灵枢·经脉》中有记载:脾足太阴之脉,起于大指之端,……入腹,属脾,络胃,上膈,挟咽,连舌本,散舌下。在病候中又强调:“是动划病:舌本强,食则呕……身体皆重。“是主脾所生病者:舌本痛,体重不能动摇,食不下,烦心,……实则身尽痛,虚则百节皆纵。“从经脉的联系上看,脾与舌有着密切联系,特别在舌的运动方面。肾与舌的关系:关于足少阴经的循行,《灵枢·经脉》中有记载:肾足少阴之脉,起于小指之下……贯脊属肾,络膀胱,其直者,从肾上贯肝膈,入肺中,循喉咙,挟舌本。”也可以看出肾足少阴之脉的舌的密切联系。
此外,大家应该还记得,在《中医基础学—第一季肾脏》的讲解中,程凯教授强调过足少阴经联系的肾脏、向上穿过膈肌、与肝脏的联系与奇静脉从下向上的循行联系有某种相似性。奇静脉的上端注入上腔静脉,而下端起自下腔静脉系的腰升静脉,是沟通上、下腔静脉的重要通道之一。而上腔静脉的血液注入右心房中,通过右心室、肺动脉、肺部毛细血管、肺静脉进入左心房,通过肺循环肺与心构成了密切联系,足少阴经的支脉“从肺出,络心,注胸中”,古人似乎在用这样的语言进一步说明足少阴经脉在循行过程中不仅借奇静脉的循行联系下上,还通过奇静脉、肺循环的过程联系肺、心,似乎更进一步说明了古人所发现的足少阴肾经的循行隐含的是现代循环系统的某一部分。同时表明肾在静脉系统中的重要作用,舌富含静脉,肾脏的病变主要反映在舌的静脉上。
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