患者提问  

老师，8岁女孩脖子处抽动，感觉是哭时脖子那种抽动，偶尔眨眼提肩膀，目前改变教养，多运动，请问有啥好办法？   

程凯教授答疑解惑

儿童抽动症，我之前发过不少治疗案例，以及治疗原理的回复。如之前所述，中医治疗多从脾胃入手，可以中药、推拿、针灸相结合。  

一方面，改善肠道菌群，减少肠壁应激性刺激造成的吸收障碍，调整以胃肠为中心的内脏神经丛的功能，进而调节大脑功能。  

另一方面，给孩子提供一个宽松的生活学习环境，尽量减少对此事的关注，不要再形成应激性刺激，降低其交感神经的兴奋度。  

很多人可能对“儿童抽动综合症”这个名字比较陌生。

儿童抽动综合症

儿童抽动综合症又称抽动秽语综合征(Toureetes)，特点为多部位运动和发生抽动，常伴秽语或异常发声，部分患儿伴有模仿言语、模仿动作，或强迫、攻击、情绪障碍及注意缺陷等行为障碍。

儿童抽动秽语综合症发病以男孩居多，2-15岁起病，病程迁延，重症会影响智力发育和学业表现。该病原因机制并不十分明朗，西医的治疗办法单一只要药物治疗，且有明显的药物依赖。而中医的办法，尤其针灸会有独特的优势。

在中医经络学说中，足阳明胃经病候记录了情志疾病，特别提到了脑与胃肠之间的关系，而现代医学亦有脑肠轴的理论。同时，现代临床中发现，饮食、胃肠道功能对此病的发生有密切关系，具体包括：

1、肠道菌群失调，存在食物不耐受或食物超敏状态

这常发生于婴儿期未母乳喂养，特别是喝进口奶粉，或是有异地生活史（大于半年），特别是跨大洲的生活史。或者自幼脾胃功能较差，喂养失当的孩子，建议做肠道菌群和食物不耐受检查，去除引起孩子肠道壁过敏水肿的直接原因，因为肠道壁长期慢病炎症水肿，会导致除此病外的诸多疾病，特别是在孩子成长期内影响脑神经细胞功能。

2、喜食甜食、发酵类食品的孩子，因为这些食物会导致肠道中真菌繁殖，真菌会一头扎进肠壁，很难杀死，造成肠漏现象，同上一情况一样，使肠道中的大分子物质通过肠壁，进而通过血脑屏障，影响脑神经细胞发育，导致癫痫、自闭、抽动等诸多疾病。

现在让我们通过一个病例的治疗来看看针灸和中医的优势。

患者情况  

男，10岁 ：不自主挤眉弄眼，不时咽喉部发声两年就诊。患者饮食可，小便稍黄，大便时干。时有腹胀。挤眼和不自主发声在看电子产品后加重。颈部肌肉可触及不自主跳动。舌质红，苔稍黄，舌边尖红点。余如常。

诊断，抽动症，肝风内动 治疗方案

1、脐壁地部刺激  

2、配合穴位，天枢，气海，合谷，太冲，内关，耳和髎

3、耳针，肝，口，额，脑干，大肠，脾，胃   4、神阙闪罐

5、梅花针叩刺，头五经，风池，颈夹脊，震颤区

6、穴位放血，关冲，耳尖刺血

7、可以用中药调理肠胃，熄风止痉。可以用承气汤类方，加蝉蜕钩藤加减。  

我们来简要的看一下这些措施的原理： 脐壁的地部刺激在于兴奋肠，使肠蠕动增加，副交感神经兴奋，会反射性的抑制交感神经，使过于亢奋的功能得到抑制。神阙闪罐同理。  

配合的穴位，可兴奋肠又或者使过于亢奋的功能得到抑制。    

耳针的作用，在于调整到肠胃功能   梅花针的叩刺，在于直接松解紧张的局部肌肉，又或者直接改善过于亢奋的功能   刺血的作用，主要是清解三焦之热。  

中药的作用和针灸等物理疗法，有异曲同工之妙。 各种方法交替视情况而用。可能在患者不同的阶段会有具体穴位的变化，但是大的原则不会变。  

小患者疗效也是不错的，挤眉弄眼，和不自主发声都有改善。颈部肌肉的不自主跳动，在治疗10余次之后也有所改善。建议继续治疗，并注意饮食习惯，少吃辛辣，多吃水果蔬菜。  

目前，程凯教授定期在北京大诚中医针灸医院出门诊，带领程氏针灸传承弟子为患者诊疗，根据患者自身情况，制定有针对性的治疗方案，解除患者病痛。有就诊需求的患者，可通过电话约诊。

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