中医舌诊|针药结合治疗女性崩漏、下肢发冷
导读:中医舌诊是中医诊断学中望诊的重要部分,既有助判断病性,又引导认识病位,不可不知!
医案分析1:女性崩漏 患者女,44岁,月经下血如冲,已近半月。
针灸+自己艾灸隐白、百会有缓解,口服云南白药一天,无明显改善,不伴有腹痛。眼睑黏膜苍白,舌质青白,裂纹,苔白燥,脉细滑数。
嘱咐患者一定做一个血常规看贫血情况,情况差必须及时输血。尝试针灸治疗一次看有无改善,有改善可继续针灸并口服中药汤剂(患者自服参苓白术丸虽对证,但是此时丸剂已经如渴而凿井)。崩漏包括血崩和经漏,大致分为四种类型:
1、心脾两虚;2、阴虚阳亢;3、气虚;4、血热
患者平躺后,腹部膨隆,是腹压高导致盆腔脏器功能障碍,才会引起月经紊乱,是脾肾具虚。
针灸减腹压,加强盆骶肌,刺脉调气血。 今日复诊,血量渐少,气短乏力。开归脾汤加减。归脾汤
方剂组成:白术、当归、茯苓、黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香、甘草、人参
功效:养血安神,补心益脾,调经
主治:思虑伤脾,发热体倦,失眠少食,怔忡惊悸,自汗盗汗,吐血下血,妇女月经不调,赤白带下,以及虚劳、中风、厥逆、癫狂、眩晕等见有心脾血虚者
方剂解读:
在归脾汤的方剂组成中,人参、白术、黄芪性甘温,可以健脾益气;茯苓、远志、酸枣仁、龙眼肉性甘温酸苦,所以补心,具有养心安神的功效;当归滋阴而养血;木香行气而舒脾,既能消除血中的气滞,又能辅助人参、黄芪补气;甘草的作用是调和诸药。脾气壮则摄血的能力增强,血自然归经,从而消除疾病。
医案分析2:左侧下肢发冷、外阴瘙痒 这是一个由“伏兔浮络”牵出的病案。患者女,57岁:主诉左侧下肢发冷发凉,夜间加重,受凉如吹空调后加重。外阴瘙痒。这几天全身起白色粟粒大小水泡,然后发为红色疱疹,痒。
舌体胖,舌质淡,水滑苔。舌下瘀络。
左侧大腿伏兔穴阳明少阳部位浮络。 治疗方案健脾利湿,调腹压,调骨盆形态,髀关、伏兔,曲泉扎跳;大敦、委中刺血。
3次治疗后,左侧下肢发冷已明显好转,吹空调不再觉得冷。
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