程老指出：

针灸治疗疾病要在辨证论治的基础之上贯彻理、法、方、穴、术的统一，即“缘理辨证、据证立法、依法定方、明性配穴、循章施术”，五者的统一，方能事半功倍，游刃有余。

每个疾病在针灸治疗中都有相应的理-法-方-穴-术，冬季也是咳嗽的高季节，咳嗽的理-法-方-穴-术是什么呢？ 

小编接下来会借一则医案为大家初步解析咳嗽的理-法-方-穴-术。

医案如下：   患者王某某，男，35岁，教师。   主诉：久咳不愈1年余。  

现病史：患者于1年前因多次外感致咳嗽频发，后因职业原因，过度用声，耗伤津液，出现咽干、咽痒、久咳不愈的症状，曾服中西药治疗，效不明显。  

就诊时候症状咳声频作，干咳少痰，晨起可少咳痰块，色暗质稠，鼻干咽干而痒，皮肤自诉长期干燥，久咳剧烈的时候常伴胸痛。舌红苔薄白，舌中前部细小裂纹，脉细。经络诊查发现左侧前臂孔最穴附近有明显压痛点。  

辨证：内伤咳嗽   治则：滋阴润燥，清肃肺气   取穴：列缺、照海、孔最

治法：列缺、照海毫针平补平泻法，其中列缺针刺后，埋针，即用胶布固定针尾于手腕前的桡骨侧面，2小时后取下，孔最用平补平泻法。  

针灸一次后咳嗽即刻缓解，次日复诊，自述针后6-8小时没有明显咳嗽，后依法调治，隔日一次，1疗程10次后、咳消。

本病案的理-法-方-穴-术剖析如下：

【理】本患者的咳嗽因伤津耗气引起，久咳不愈，就诊时可以诊断为慢性咽炎的急性发作。其临床表现为干咳少咳，咽干痰少，鼻干皮肤干燥，均为津液受损之象。  

清而稀薄者称为“津”，浊而稠厚的叫做“液”，津主要分布于肌表，有温养肌肉、润泽肌肤的作用。液多藏于关节、孔窍、有润滑关节、补益脑髓、濡养孔窍的作用。津与液同为水谷之气的化生，都是体内正常的水液，两者之间可以互相转化，故一般多津液并称。  

本病中，患者舌中前部细小裂纹，如大地干涸之象，舌之前属肺，这正是肺中津液亏虚的表现；患者孔最穴出现明显反应点，正是久咳者常有的体表反应。  

【法】滋阴润肺止咳  

【方】在本案中，程老选择了如下处方：列缺、照海、孔最。  

【穴】列缺、照海滋阴润燥，孔最为肺经郄穴，“郄有孔隙义，气血深藏处“，郄穴是各经脉在四肢部经气深聚的部位，也就是说，孔最是肺经经气深藏之所，久病此处邪气深积，故深刺可以止咳。  

【术】列缺埋针2小时，以加强止咳功效。孔最深刺，以除大咳。  

咳嗽是肺系疾病鹅主要症候，咳与嗽本是两个症候，“咳谓无痰而有声，肺气伤而不清也。嗽是无声而有痰，脾湿动而为痰也。咳嗽谓有痰而有声，概因伤于肺气，动于脾湿，咳而为嗽也。后因临床多为痰与声并见，难以截然分开，故统以咳嗽称之。咳嗽发病，总因外感内伤两类，肺燥阴亏属于内伤咳嗽，治疗当以滋阴润燥为原则。  

小编在此举一例以供大家对咳嗽理-法-方-穴-术的理解，在临床诊疗中掌握理法-方-穴-术，方能做一个明明白白的医生。

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