编者按：本文来自程氏针灸第五代传承弟子李伟需

这几天，经常会接到一位患者的电话，非常焦急地询问女儿的病情——女儿HPV阳性且半年了不转阴。在周日，安排这对母女看了程凯教授的远程巡诊。

原来，女儿3年前得了阴道炎，迁延不愈，霉菌性、细菌性交互感染。杀菌药物用了不少，但一直有阴部的瘙痒。2020年7月份查出HPV阳性，高危型。  HPV感染 40岁以上女性占多数 年轻女孩为什么感染还迁延不愈？  

程凯教授细问原因，原来，女孩读大学时，因为是过敏体质，每年都得支气管炎3-4次，迁延不愈，每次都要打吊瓶1个月。这样长期的连续的抗生素应用，导致了菌群紊乱，免疫力低下，这才是导致HPV感染的原因。而持续的高危型HPV阳性，是导致宫颈癌的高危因素。

宫颈癌是威胁全球女性健康的最常见的恶性肿瘤之一，全球每年约有宫颈癌新发病例 52.8 万，与宫颈癌相关的死亡人数达 26.6万，其中85% 的病例发生在发展中国家。

我国作为全世界最大的发展中国家，每年约有13 万宫颈癌新发病例，占世界新发病例总数的1 /4 左右，特别是持续的高危型人乳头瘤病毒是导致宫颈癌的最主要因素。研究发现，在 99% 以上宫颈癌患者的宫颈脱落细胞标本中都可以检测到 HPV的感染。目前 HPV 预防性疫苗已在多个国家推广使用，并取得了良好的效果。

HPV 就是人乳头瘤病毒（Human Papillomavirus），是一种非常常见的通过性传播的病原体。临床上根据 HPV 的致癌性，将其分为低危型和高危型两种。

单玮等在《我国女性人乳头瘤病毒( HPV) 感染的流行病学现状》，根据致癌风险的大小，HPV 分为低危型和高危型两大类，低危型主要包括 HPV6、11、30、42、43、44、61 等，常导致低度鳞状上皮内病变及良性生殖器疣。高危型主要包括 HPV16、18、26、31、33、35、52、56、58 等，多导致高度鳞状上皮内病变和宫颈癌。

当前我国女性的 HPV 感染率约为 16.8% ，有 70%～80% 的女性一生中至少感染过一次 HPV，而大部分的 HPV 感染都是暂时性的，会在一定时间内自行消退，感染的平均持续时间为 8 ～ 12 个月， 但也有少部分感染 HＲ-HPV 且具有高危因素的女性在持续感染的状态下逐步发展成宫颈上皮内瘤变甚至宫颈癌。

相关因素  

分析女性人乳头瘤病毒（HPV）感染与阴道内环境相关因素的关系。结论：阴道清洁度异常、假丝酵母菌和细菌感染是HPV感染的危险因素。因此，在防治HPV感染的同时应注意维持阴道正常菌群的平衡，尤其要注意防治阴道炎病原体的感染。

范洁琳等《HPV感染与宫颈病变关系及相关危险因素研究》结论：

1、HPV感染率及亚型分布具有地域差异。

2、高危型HPV感染率存在年龄差异,而低危型HPV感染率随年龄变化不大。HPV感染率与宫颈病变级别呈正相关。 

3、HPV持续性感染以高危、混合型别为主。HPV持续性感染易引起非典型鳞状上皮细胞病变或鳞状细胞癌。 

4、年龄增大、文化程度较低、首次性生活过早是HPV感染的危险因素，使用避孕套和了解HPV相关知识是HPV感染的保护因素。

中医认识  

HPV 感染中医学无此概念，根据其发病特征及临床表现，当属“带下”、“阴疮”、“崩漏“、癥瘕”等范畴。主要病因为“湿”邪侵袭，湿分为内湿与外湿。外湿者，多由房事不洁导致湿热瘀毒之邪内袭胞宫，客于胞门，气血瘀阻，湿毒内积而成。内湿者，因房劳多产、七情 内伤或饮食不调致脏腑功能失调所致，多为脾虚、肾虚及肝郁所致湿浊下注为患。湿邪性重浊、黏 滞，病情常迁延难愈，随病程进展损伤冲任，使任脉不固，带脉失约，湿浊下注于胞宫子门。

西医学目前存在的缺陷是药物治疗的转阴率相对较低，物理和手术治疗具有一定创伤性，且对于操作者的技术要求较高，疫苗无法适用于所有人群。中医学对于抗病毒治疗有其独到之处，具有价廉、安全、有效、使用方便及不良反应小等优势。中医治疗高危型 HPV 感染的方法主要有中药单方、复方中成药 外治、辨证论治拟方内服、内外合治以及中药联合现代医学方法治疗。

针灸认识  

对于带下病，针灸辩证多与带脉、任脉、肝足厥阴之脉、脾足太阴之脉和肾足少阴之脉相关。病机多为脾虚、湿热、肾虚。

脾虚证治疗针法、灸法结合，健脾利湿，调任固带，取穴带脉、气海、白环俞、阴陵泉和足三里。

肾虚证治疗针法、灸法结合，助阳补肾、固摄任带，取穴肾俞、关元、大赫、带脉和复溜穴。

湿热证以清热利湿，调任固带为主，取穴中极、次髎、三阴交、太冲。

随症加减：阴部瘙痒配蠡沟，带下色赤配血海，热重配曲池。

【免责忠告】此文章为经穴密码网整理或来自网络书籍，版权归原作者所有，如有侵权，请联系我们删除，微信号：xulei3699；发布的人体穴位图和信息仅供参考，若针灸等相关操作请咨询当地医院医师。