术后尿潴留是腰麻和肛门疾患手术后常见的并发症，给患者造成很大痛苦，如果护理不当，会导致泌尿系感染，严重者能引起膀胱破裂而危及生命。

尿储留属于中医癃闭的范畴，癃闭是以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。

       

中极穴属任脉，位于膀胱体表上，在古代医家的认识中，是一个治疗泌尿生殖系统疾病的要穴，对术后尿潴留能起到较好的调节作用。

针灸的组方思路与中药类似，均是以辨证为依据，但又不完全等同于中药，具有它本身的特殊性。经络及腧穴遍布周身，它的治疗方式不同于中药的口服或简单的外用方式，施术部位可以涉及体表任何位置，能够轻易地取得直达病所的作用。局部治疗作用包含在每一腧穴多个方面的主治作用之中，通过对局部穴的刺激，既能影响体表的皮肤肌肉等组织，又能影响邻近的器官和内部的脏器。

中极穴在膀胱的体表投影区，针刺局部输穴，可以使刺激直接到达膀胱。当发生尿储留出现膀胱充盈时，其内膜的粘膜皱璧消失，针尖刺到膀胱壁各层组织时，还可促使膀胱逼尿肌收缩，使粘膜形成皱襞，从而促使排尿。

具体到临床实践，中极穴治疗膀胱相关疾病的三才针刺方法是如何呢？

首先 ，先看看近年来关于针刺治疗术后尿潴留的作用机制的研究都有哪些:

第一 针刺能引起膀胱收缩  

针刺中极穴可使膀胱逼尿肌收缩，膀胱内压上升，在神经系统完整的情况下，针刺家兔膀胱的运动功能与其充盈量有关。有研究表明，针可使处于节律性收缩状态的膀胱收缩加强。

第二 针刺能影响支配排尿功能的神经  

针刺对膀胱排尿机能的影响是通过神经反射实现的。有研究表明，对膀胱神经支配完整的尿储留病人，针刺曲骨、中极、关元等穴，捻针时膀胱逼尿肌收缩，内压上升，不捻针时，逼尿肌松弛，膀胱内压下降。另有研究表明，对腰骶部某些腧穴的针刺可刺激支配与排尿相关脏器的神经，控制肾、膀胱、尿道的交感、副交感从脊髓的发出，起到调整肾、膀胱、尿道功能的作用。

从以上可以看出，针灸疗法对于术后尿储留是一种方便而又有效的疗法，在进行针灸治疗时，针对术后尿储留患者烦躁不安的情况，医护人员应给予安慰关心体贴病人，使其情绪稳定，以免因焦急紧张情绪加重括约肌痉挛，使排尿更加困难，从而提高针灸的疗效。

中极穴属于膀胱的募穴，在治疗六腑病变时，往往选取下合穴和募穴，术后引起的尿储留为下腹部手术影响膀胱气化而致小便不通，属于腑病，因此，中极穴治疗膀胱病变，能够直达病所。

那在中极穴该如何操作呢？

令患者仰卧位，针刺中极穴1-1.5寸，力求使针感向前阴部尿道口放射为佳，在单纯的针刺疗法上配以灸法，可以提高膀胱肌的兴奋性，促进尿液排出。

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