老寒腿是一个老百姓的名词，但我们会说下肢寒凉，下肢总觉得冷，怕冷，怕凉，或者发冷发凉这样的一个症状，此症状见于很多病人，特别是老年人，经常会有类似的症状描述。

那么就来分析分析这种问题，该怎么认识，又该怎么办呢？有人说，这问题还用说，这是多简单的一个问题，多简单的一个症状，不就是冷吗，热呗，给他用热的刺激呗。不是中医里面说嘛，热者寒之，寒者热之，就是用一些温热的刺激，比如说艾灸，就可以让他缓解。

我现在告诉你，在这种冷的过程当中会有两种情况，一种是真冷，一种的是假冷。即使是真冷，如果你刺激的位置不当，也会出现问题，甚至如果这种真冷，如果不能正确的判断，可能会有危险出现，别说我吓唬你，认真的听我把下面的内容给大家讲完。在这次可能只能讲到一部分，还有一个假冷的部分，会放到下一次。

这次专门来讲真冷，真冷就是体感温度真的凉，真的冷，真的低，就是人家病人来了说，大夫我腿凉，可不是听你说腿凉，我写下来您腿凉，然后我就给您开方治疗，不是这样概念。我一定得摸一摸，这是针灸医生的习惯，真的凉不了，你告诉我哪凉，是整个这条腿，如果是下肢，咱们就以下肢为例。分一分，您是两条腿都凉，还是一条腿凉，是整个腿凉，还是膝关节以下凉，还是脚踝那儿凉，还是整个脚的脚面上凉，这是不一样的，问清楚以后就要用自己的手去触摸患者的身体，觉得凉，真的是不是凉。

 

我记得上一次有一个很有意思的一个例子：

一对夫妻来看病，实际上是夫人来看病，但是呢，老公在后面站着拎着包，站在后面。结果女同志说，我怕冷，我腿凉，男同志一个箭步蹿上来之后抢着话说，大夫，你不知道她是真冷真凉，晚上我都把被窝给捂了半天了，暖暖活活的还放了个热水袋，结果等到她钻被窝里呆了半天，我拿脚一碰她，碰的跟尸体一样冰凉冰凉的。这就是体感温度凉，真冷。

这样的患者，凡是出现这种冷的情况真的冷，下肢的体感温度真的低，那一定是血循环有关。要知道人直立在天地之间，脚离心脏的位置远，所以如果心脏的泵血功能差，如果循环功能差，那么越远端的部位越容易寒凉，越容易出现体感温度的下降，血不能够滋润就必然出现冷，当然这种冷也可能伴有着很多人会说，我这冒着冷气，或者我这有这种冷风钻入骨的感觉，当然这是一种感觉的描述。但往往也是地方怕风怕冷，很对温度非常敏感的一种表现好，这是一种真冷的现象。

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当遇到这种真冷的情况的时候，应该首先做什么呢？针灸医生要首先做的一个非常重要的事情是触诊，摸一下，除了你摸体感温度之外，马上回来从肚子开始摸起，摸一摸腹部肚脐的上下附近，特别是肚脐的脐下位置有没有摸到动脉的搏动，这儿摸到摸不到都没有关系。

再往下摸到两侧的腹股沟，这个位置有没有明显的脉动，此位置相对于腹部来讲比较容易能摸到。当在这能摸到的话，就做比较，左边跟右边是不是一样。 如果患者是单侧的发凉怕冷，而且体感温度低，而恰恰又在患侧位置出现了血管搏动，此位置叫做髂外动脉，是往下肢供血的主要的动脉，那么位置的动脉搏动力量减弱，左右一比较，如果是这样，建议他首先要做的一件事情就是做一个血管超声，看一看有没有血栓，有没有血栓堵塞，这是一个比较危险的情况，比较严重的情况，所以需要用血管超声来排除一些问题。

当然，作为有经验的大夫还会有其他的方法，比如说在触摸了以后，在下面腘窝处的动脉，在足踝部的动脉，在足背部的动脉，相应的动脉搏动点上，来去诊察。咱们都知道中医学当中有三部九候的诊脉法，古人留下了诊动脉搏动的诸多脉点，都是穴位，都是一些主要表浅的动脉搏动的地方，有意识的去诊查这些动脉，结果你就会发现那些地方可能跳动的也会减弱，是都减弱了呢，还是中间一段减弱了呢，还是在哪开始减弱了呢，这可能跟整条腿的凉和局部的阶段性的凉或者只有足踝部的凉相关。所以会从上到下会依次诊察来判断，然后同时左右做对比。  

这时候你明白了吗，我说的就是您下肢的血液循环是否通畅，在你发现有不通畅的情况的时候，那么首先要通过血管超声来排除一些危险的血管栓塞的情况，当然有一些栓塞呢，不见得就是完全堵在那了，很可能是一个斑块造成血管壁的狭窄，但是过度刺激对那是有危险的，所以要小心，这是第一个判断的要点。  

如果确实发现，在整个的循环过程当中，血流的通路是正常的，但是逐渐逐渐的减弱，说明血液的循环在末梢在远端，供血和回血的机制出现了障碍，往往微循环不好。因为微循环毛细血管是得寒则凝，受凉就很容易凝结，或者是在某些特定的疾病情况下，比如说很多病人都有这种受凉史或者是凉水接触史，或者是在一些寒湿的地方的生活史，那么这样长期的，这种生活环境，或者生活习惯，造成了局部末梢地方血流速度很缓慢，毛细血管是一个收缩凝结的状况，产生了这种瘀阻的现象，而导致血液循环差，导致这种寒凉情况出现。  

那么这时候要用的一个方法就可以用热刺激的方法，温通的方法。具体怎么做呢？我给你几个关键点，艾灸肯定是最适合的，艾灸也要有关键部位，那么推荐你采用以下的三个部位来去做艾灸。

第一个部位就是肚脐下方一点五寸的气海穴，气海穴是古人称为的下丹田之一，跟关元穴有一拼。为什么呢？因为处于一个很关键的位置，穴位的下面是小肠，在小肠的后面正好是腹主动脉，就是往下肢供血的主要的动脉以及动脉分叉的部位，所以是以艾灸促进了小肠的蠕动，让小肠轻柔的在腹主动脉分叉的区域上来轻柔的摩擦，就有效的可以促进往下的供血，所以这是人体非常重要的一个气汇聚的大海，也是身体重要的一个保健要穴。

第二个就是髂外动脉，这是一个重要的血管通路，这里有一个重要的穴位，叫做气冲。气冲穴就是足阳明胃经的穴位，在腹股沟内找到动脉搏动的那个点，然后在此位置上艾灸有助于促进下肢的血流。

上边刺激了，下面也要增加一个穴位，这个穴位就是足少阴肾经的太溪穴。

太溪，太比大还要多一点，溪是一个水流，恰恰那个位置是胫后动脉穿行的地方，你把手指指腹轻轻放在那个内踝尖的后面，跟腱的前方，你都能感觉到那有一点轻微的波动，有脉动的情况。那么你就在位置施以艾灸会对足的供血会有很好的帮助。 除了太溪，足踝部还有一个穴位，穴位叫做冲阳，是足阳明胃经的穴位，在足的正面，最高的那个骨头的上面，就是当足背找到肉眼可见最高点，然后拿手指肚轻轻的往上一放，也感觉到有个动脉在动，那是足背动脉的搏动点。足部选了一个内侧的太溪，然后足背上的算外侧也算阳侧的冲阳穴，这两个穴位搭配在一起，解决整个足的血液循环的问题。

艾灸这样几个关键的穴位：腹主动脉的分叉区的气海，髂外动脉的搏动点的气冲穴，胫后动脉的太溪穴和足背动脉的冲阳，古人发现了这样一个促进血流的很好的一些穴位都在血管附近。

所以古人对解剖非常的熟悉，对这些动脉部位的热刺激就有助于改善下肢的血流状况，对您下肢真的冷真的体感温度低，真的末梢循环比较差，这样的情况就是一个非常好的保健方法，自己可以艾灸这几个穴位，而且从入秋开始就每天艾灸吧！

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