编者按  

本文来自程氏针灸第五代传承弟子付崇山医生

今天上午浏览微信朋友圈，一张图片吸引了我的眼球：

这不是因突发性耳聋分别于10月19-21日在我这里做过针灸治疗的50岁的男性患者于10月22日在北京某医院做的听力检测报告吗？图片显示左耳2kHz这个高音频区听力已恢复到30dBHL。

治疗前也就是10月18日所做左耳听力检测报告显示2kHZ这个高音频区的听力已下降至80dBHL。

一般来说，通过治疗我们的听力回到20到30dBHL这个范围之内，对日常生活的影响就不会特别明显了。

▼ 还记得10月19日就诊时这位患者所描述 ▼

10月17晚8点突然两耳持续耳鸣，自以为是疲劳所致，今年下半年开始工作原因一直在外出差，几乎一两天一个地方，想着睡一觉休息一下能好，可是第二天早起右耳恢复正常，左儿听力却下降严重，伴有耳鸣。上班后感觉越来越严重，工作结束后在北京医院确诊为突发性耳聋。有得过类似病的朋友说有通过针灸治好的病例，就在附近搜索一下找到北京大诚中医针灸医院，故来诊。

查左耳后安眠穴区有压痛。舌质暗苔薄白，舌体胖大有齿痕，舌下脉络迂曲。脉弦，关脉左＞右。睡眠可，饮食、二便调。既往高血压10年。

中医诊断

耳聋耳鸣病  痰瘀滞络证

西医诊断

突发性耳聋 高频下降型

突发性耳聋是一种神经系统疾病，是指突然发生、原因不明的神经性听力损失。突发性耳聋的患病率为（5～20人）/10万人，高发人群为50岁左右的中年人，年轻人也可发病，男女发病率无明显差异。主要表现有突然发生的听力下降、耳鸣、耳闷胀感、眩晕或头晕、听觉过敏或重听、耳部周围感觉异常等。

突发性聋根据听力损失的累及频率和程度，分为四种类型，分别是：高频下降型，低频下降型，平坦下降型和全聋型（含极重度聋）。突发性耳聋的治疗有一个非常重要的窗口期。按照现代医学的说法，基本上是48小时以内，再长也不过7天左右的时间。在这个时间段之内，如果能针对病因，及时救治，在细胞没有完全坏死前，恢复一些功能，那么你的听力就不会过多地下降。即使是经过积极治疗后，不同类型的患者，病情不同，预后也不同，规律如下：低频下降型预后较好，全聋和高频下降型预后较差；听力损失的程度越重，预后越差；发病一开始就全聋或接近全聋者，预后差。

鉴别诊断：突发性耳聋与脑卒中、鼻咽癌、听神经瘤、梅尼埃病、各种类型的中耳炎等疾病有着相似的症状，因此在出现听力下降、耳鸣、耳闷胀感、眩晕或头晕等症状时，要及时到医院就诊，医生可以通过体格检查、音叉检查、纯音测听、磁共振等不难做出诊断。

针对患者具体情况，制定了治疗方案：

1. 外耳道通窍术；

2. 安眠穴人部刺法；

3. 耳尖，关冲穴位放血治疗；

4. 天髎、大椎水罐治疗；

5. 耳和髎、太渊、太溪、冲阳皮内针治疗；

6.中药汤剂口服。

治疗分析：  

第一次只扎了外耳道通窍术中的三针，这位患者对针刺敏感，为避免发生晕针，只扎了三针，施以震颤手法使针效最大化。

我们知道枕寰枢关节异常，进入颅内的、给眼睛、耳朵供血的主要动脉，就会容易受到不良刺激，引发耳内的急性血管痉挛，或者是持久性的血管缺血，这是引发耳聋的一个重要原因，我们可以把它称为颈源性耳聋。安眠穴为经外奇穴，位于翳风穴与风池穴连线的中点，完骨穴下五分，枕-寰枢关节是由枕-寰关节和寰枢关节及其韧带，关节组成的复合体。作为枕颈移行部位，主管头颈部绝大部分旋转及屈伸、侧屈等运动。它是中轴骨骼上最为复杂的关节。它的功能正常与颅骶椎动脉节律息息相关，对人体生命节律有至关重要的影响，是临床上解开疑难杂症的一把重要钥匙。

三焦经循行绕过耳周，进入耳内，关冲是三焦手少阳之脉的井位，耳尖穴是一个经外奇穴，关冲、耳尖穴位放血治疗，具有清热、祛瘀、改善耳内组织细胞代谢的作用。

天髎是手少阳经脉上的腧穴，大椎穴是手足三阳经与督脉的交会穴，故大被称为“阳中之阳”，具有统领一身阳气的作用。天髎、大椎水罐治疗，可以松解颈肩肌群张力，减轻因颈部肌群张力而带来的椎动脉外周压迫，改善颅内供血，从而改善耳部的血液供应。

耳和髎、太渊、太溪、冲阳皮内针治疗，刺激浅表动脉壁，调血脉，稳血压。

祛湿化痰、活血通络中药口服标本兼顾。

治疗反馈：  

10月20日第二次治疗时自述听力有明显好转，耳鸣音还在；

10月21日第三次治疗时自述耳鸣音减轻。

医者的话  

及时就医，是取得较满意疗效的关键。奉劝不幸得了突发性耳聋的朋友，一定要在窗口期内接受针药结合治疗，避免留下遗憾。

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