咳嗽是小儿肺系疾患中的常见症候，一年四季皆可发病，而冬春季节尤为多见，外界气候冷热的变化，常能直接影响肺气宣肃，造成咳嗽。小儿脏腑娇嫩，防御外邪能力弱，最易发生本病。

中医认为小儿肺常不足。小儿肌肤薄弱，腠理疏松，卫外机能不固，易感受六淫之邪。肺为娇脏，肺主皮毛，开窍于鼻，外邪由表而入，首先犯肺，而致咳喘。但是咳嗽虽然是肺脏疾病的主要症状之一，但自古就有“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”之说，指出咳嗽不仅为肺脏疾病的表现，其他器官有病累及肺时，也可发生咳嗽。故咳嗽发生的原因就分为了外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。

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外感咳嗽

由于小儿脏腑娇嫩，肌肤柔弱，多因风、寒、热、燥等外邪侵袭所致，其特征是：发病急，病程短，常常并发感冒；

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内伤咳嗽

小儿易受内热、痰浊干扰，造成肺气阻滞，肺失宣降，肺气上逆而咳嗽；还有的小儿体质较虚，感冒经常反反复复，日久不愈，正气耗伤，肺阴不足或肺气虚弱而致咳嗽；有的小儿脾胃较弱，加之饮食不注意，导致脾失健运，水湿内停，化为痰浊，上蓄于肺，使肺气不得宣降，而致咳嗽。因此内伤咳嗽就有脾虚、肺虚、肾虚之别。其特征是病情缓，病程长，反复发作。   

手把手教您学习推拿方法

第1步：开天门

位置：两眉中间至前发际成一直线。

手法：推法—以拇指指肚，在穴位上作直线推动。

操作：两拇指自下而上交替直推，称推攒竹，又称开天门。推30～50次。

要领：用力宜柔和均匀，推动时要有节律，频率为每分钟200～300次

第2步：推坎宫

位置：自眉头沿眉心向眉梢成一横线。

手法：推法—以拇指侧面或指肚，在穴位上作直线推动。

操作：两拇指自眉心向眉梢作分推，称推坎宫。推30～50次。

要领：用力宜柔和均匀，推动时要有节律，频率为每分钟200～300次。

第3步：运太阳50次

位置：眉梢与眼角延长线相交处，眉后按之凹陷处。

手法：运法—以拇指或中指指端在一定穴位上，由此往彼作弧形或环形运转推动，称运法。

操作：用中指指端运，称运太阳。运30～50次。

要领：运法宜轻不宜重，宜缓不宜急，要在体表旋绕摩擦推动，不带动深层肌肉组织。频率一般每分钟80～120次为宜。运时向耳廓方向稍用力。

第4步：揉耳后高骨50次

位置：耳后入发际高骨下凹陷中。

手法：揉法—以手指指肚，吸定于一定部位或穴位上，按顺时针或逆时针方向旋转揉动。

操作：用拇指或中指揉，称揉耳后高骨。揉30～50次。

要领：操作时用力应轻柔而均匀，手指不要离开接触的皮肤，应使该处的皮下组织随手指的揉动而滑动，不要在皮肤上摩擦，频率为每分钟200～300次。

第5步：清肺经200次

位置：无名指末节罗纹面。

手法：推法—以拇指侧面或指肚，在穴位上做直线推动。

操作：旋推为补，称补肺经；由指端向指根方向直推为清，称清肺经。补肺经和清肺经统称推肺经。此处选用清肺经，推100～300次。

要领：用力宜柔和均匀，推动时要有节律，频率为每分钟200～300次。

第6步：推小横纹300次

位置：掌面，食、中、环、小指掌指关节横纹处，

手法：推法—以拇指侧面或指肚，在穴位上做直线推动。

操作：由食指侧直推至小指侧，称推小横纹。推100～300次。

要领：用力宜柔和均匀，推动时要有节律，频率为每分钟200～300次。

第7步：推揉膻中100次

位置：在胸骨上，两乳头连线之中央。

手法：推法—以拇指侧面或指肚，在穴位上作直线推动。

揉法—以手指指肚，吸定于一定部位或穴位上，作顺时针或逆时针方向旋转揉动。

操作：中指端揉称揉膻中；两拇指自穴中间向两旁分推至乳头，称分推膻中；用食、中指自胸骨切迹向下推至剑突，称推膻中。此处选用分推膻中或揉膻中。分推或揉约50～100次。

如果孩子咳嗽还觉得胸闷，就选用分推膻中；如果咳嗽有痰鸣，就选用揉膻中；恶心呕吐，取推膻中。

要领：推法操作时用力宜柔和均匀，推动时要有节律，频率为每分钟200～300次。揉法操作时用力应轻柔而均匀，手指不要离开接触的皮肤，应使该处的皮下组织随手指的揉动而滑动，不要在皮肤上摩擦，频率为每分钟200～300次。

第8步：揉乳根、揉乳旁50次

 

位置：乳头向外旁开2分为乳旁，乳头向下2分为乳根。两穴常合并使用。

手法：揉法—以手指指肚，吸定于一定部位或穴位上，按顺时针或逆时针方向旋转揉动。

操作：食、中两指分别放置于乳旁、乳根穴用揉法，称揉乳旁、揉乳根。揉20～50次。

要领：操作时用力应轻柔而均匀，手指不要离开接触的皮肤，应使该处的皮下组织随手指的揉动而滑动，不要在皮肤上摩擦，频率为每分钟200～300次。

第9步：揉肺俞50次

位置：第三胸椎与第四胸椎棘突之间，左右各旁开1寸5分。

手法：揉法—以手指指肚，吸定于一定部位或穴位上，按顺时针或逆时针方向旋转揉动。

操作：以两手拇指分别置于左右肺俞穴位揉动，称揉肺俞。揉50～100次。

要领：操作时用力应轻柔而均匀，手指不要离开接触的皮肤，应使该处的皮下组织随手指的揉动而滑动，不要在皮肤上摩擦，频率为每分钟200～300次。

友情提示：第三胸椎与第四胸椎棘突找法：让小宝贝趴着，双手放在身子两侧，肩胛骨（就是后背肩膀附近的两块骨头），你抬动双肩的时候它会跟着上下移动哦！好了，找到肩胛骨了，它的下缘水平连线正好经过第七胸椎棘突下，顺着小宝贝的脊椎骨往上倒，数到第三胸椎就好啦！肺俞穴就在第三胸椎棘突下旁边1.5寸！脊柱两边一边一个。

从脊柱到肩胛骨内侧缘，我们给它规定为3寸。好了，这回1.5寸是不是很好找了？

第10步：捏脊5遍

位置：颈部大椎穴至尾骨端成一直线。大椎穴大致在脊柱与双肩水平线相交处。

手法：捏法—用于脊背部，称捏脊法。拇指在后，食、中指在前，三指同时用力拿捏皮肤，双手交替捻动，缓缓前移。

操作：在捏脊前先在背部轻轻按摩几遍，使肌肉放松，解除孩子的紧张情绪。从尾骨端一直捏到颈部大椎穴，每捏3下，便轻轻用力上提1次，这叫捏三提一法，有时还可听到“叭、叭”的响声。捏3～5遍，至皮肤红润微充血而止。捏第一遍以及最后一遍的时候不用做上提的动作。

要领：操作时捏起皮肤多少及提拿用力大小要适当，切记不可太用力，否则宝宝可就要反抗啦！而且捏得太紧不容易向前捻动推进，捏少了则不易捏起皮肤。捻动向前时需直线前进，不可歪斜。

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