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同是肾经上的穴位,这些穴位的穴性有何不同?

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导读:《经穴命名浅解》 :“太溪,太指大,甚的意思。考肾水出于涌泉,通过然谷,聚流而成大溪。并由此处注入于海,因名太溪”。

太溪——太溪应经,阴阳双补

定位:在踝后内侧,内踝尖与跟腱之间的凹陷中。

《经穴命名浅解》 :“太溪,太指大,甚的意思。考肾水出于涌泉,通过然谷,聚流而成大溪。并由此处注入于海,因名太溪”。意思是说:太溪,太,指大,比大还要大,就是甚的意思,那么考虑这个肾水出于涌泉。通过然谷,你看,“泉”是由里往外的冒出来,“谷”是水经过的路径,这时候聚流而成大溪,就是比这个小的溪水要大得多的溪水,就是我们平时所说的小河了,并由此处注入于海,因名太溪。

《素问·刺法论》中,有“肾之原,出于太溪”的记载,所以现在我们知道太溪为足少阴经的原穴。原穴是脏腑元气经过和留止的特殊穴位,和脏腑功能之间有着密切的联系。“太溪应经”,即原穴之性。原穴对应的就是经脉的病候,太溪应经就是太溪治疗经脉的病候。从我们学习的经验来说,经脉的病候就是应五脏,也就是说五脏的疾病都可以通过太溪穴或者足少阴的经脉来治疗,也会反映到足少阴的病候中。因此我们说肾为先天之本,太溪为肾经的原穴。

穴位穴性的变化跟针刺的方式是有关系的。在针刺太溪穴时,针刺的不同角度、方向都会对应不同的穴性。作为初学者,我们可以先了解穴位的基本穴性。太溪穴既可以毫针针刺、或者刺血又可以艾灸。针刺时如果不考虑手法和刺激量,既可以补阴又可以补阳,起到阴阳双补的作用;如果运用泻法,强刺激,可到滋阴清热的作用,这与刺血的效果是一样的;如果用补法或者艾灸,温柔持久的刺激,可取得阴阳同补的效果。

正因太溪穴的治疗范围很广泛,像舌咽、心肺、胸腹、会阴部、腰部等诸多病症都可以治疗,所以在临床中才会有很多医生特别喜欢运用太溪穴。

  然谷——然谷应咽,善泻肾热

定位:在足内侧,足舟骨粗隆下方,赤白肉际处。取穴时,先找到足内踝尖,在其前下方可以摸到一块隆起的骨头,即舟骨粗隆,这个粗隆下方就是然谷穴。

“荥主身热”,然谷为足少阴肾经荥穴。《类经图翼》谓“此穴主泻肾脏之热”,肾为水性,其热自为虚热,故然谷可滋肾水而泻虚热,专治心、咽症候。其滋阴清热之性,也使然谷成为治疗消渴病的主穴之一。

因为在这个病当中,它分为上消、中消、下消 。上消为肺阴不足,中消为胃阴匮乏,下消为肾水亏虚。由于肾为一身之根本,所以消渴病由上及下,由浅到深,发展到一定程度都会导致肾水的不足。正是因为所有的消渴最终都会往肾水不足的方向发展,所以滋补肾水来清虚热,就成为治疗消渴的主要治则治法。能够有滋阴清热穴性作用的,首推然谷穴。

然谷应咽,由于肾水不足导致虚火偏亢,并且反应到了咽喉处,出现了咽干、咽痒、咽肿痛,也是要选择然谷穴。

  复溜——复溜应脊,补肾调水

定位:小腿后内侧,内踝尖上2寸,跟腱的前缘。取穴时,应正坐或者仰卧,复溜穴位于小腿里侧,脚踝内侧中央上三指宽处。

《针灸穴名释义》中有:“复是反复,恢复,重复与回流之意。溜,同流,是流通;同留,是留止。肾为水脏,位在下焦,通调水道,是其本职。复流为洄流之水。水液必顺在全身反复洄流,才能灌溉脏腑,泽润百骸。” 

复溜的穴性具有双向性,既可以让水流得更通畅,又可以让水收涩留止住,是补肾调水的重点穴位。那么在临床当中,什么样的病候我们可以用复溜穴呢?当病症中有明确的水液失调,或者是水流不动了、阻滞不畅了、拥塞了;又或者是水流动的太多了,已经控制不住了,这两种情况都可以用复溜。因为它既可以通畅,又可以收涩留止。像水肿、癃闭、遗精、遗尿,我们可以选择复溜穴;无汗、多汗或者盗汗,也可以用复溜穴来进行治疗。

复溜应脊,用于足少阴经腰痛。这种腰痛和太阳经、少阳经的腰痛截然不同,它是“痛引脊内廉”,就是脊柱里面出现疼痛,临床上有些患者甚至还伴有肛门坠胀,或者会阴部的坠痛。复溜补肾调水,通过补肾气来让肾主水的功能旺盛起来,既可以让水道通畅,同时又可以收敛固摄留止过度流行的水液。

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