秋冬谨防心绞痛

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导读：中医认为心绞痛由“不通”而致。年老体虚者因肾气渐衰, 心气日虚, 肾虚不能温润心主, 心虚则无以运行血脉, 心络血行不畅, 是谓不荣而痛所致。情志失调者郁怒伤肝, 肝郁气滞, 甚则气郁化火, 灼津成痰。肝郁犯脾, 或忧思伤脾, 可致气机升降受阻, 运化失司, 聚湿成痰。

心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。

心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛，特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状。疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发生，每次发作持续3～5分钟，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯类制剂后消失。临床表明，心绞痛多以劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为诱因。秋冬季节是心血管疾病的高发期，因此对于有心绞痛病史的患者来说，要谨防心绞痛的发生。

中医认为心绞痛由“不通”而致。年老体虚者因肾气渐衰, 心气日虚, 肾虚不能温润心主, 心虚则无以运行血脉, 心络血行不畅, 是谓不荣而痛所致。情志失调者郁怒伤肝, 肝郁气滞, 甚则气郁化火, 灼津成痰。肝郁犯脾, 或忧思伤脾, 可致气机升降受阻, 运化失司, 聚湿成痰。无论气滞、痰阻, 均可使血行失畅, 而致气滞血癌, 或痰瘟互阻, 引起胸阳不通。不通则病, 引发心绞痛。

除了口服药物，日常穴位保健也可以帮助我们预防或缓解心绞痛，可以点按膻中、内关、阴郄三穴。

膻中穴

膻中，在胸部前正中线上，平第4肋间隙，两乳头连线的中点。（男性两乳头连线中点取膻中穴十分简便，但女性因乳房形态的不同，用乳头定位则失当，则应选择第4肋间与人体前正中线的交点来定位。）膻中穴经属任脉，为心包经的募穴，八会穴之气会。其最早见于《灵枢·根结》篇：“厥阴根于大敦，结于玉英，络于膻中。”膻，指空腔，中，指中央。因穴位于胸腔中部，正当两乳中间，且因膻中为心之外周，代心布令，居于胸膜之中，故名膻中。

膻中穴的主治病症包括：胸痹心痛、腹部疼痛、心悸、呼吸困难、咳嗽气喘，产妇缺乳症、乳腺炎、噎嗝等。历代针灸医家对本穴的主治病症论述颇多，但大都集中在气病范畴。如《铜人腧穴针灸图经》中记载：“治肺气咳嗽，上喘唾脓，不得下食，胸中如窒；疗膈气呕吐涎沫，妇人乳汁少。”《针灸聚英》中记载膻中可用于：“上气短气，咳逆，噎气，喉鸣喘嗽，心胸痛，风痛，肺痈，唾脓。”《大成》记载：“膻中、少泽、大陵治胸前两乳红肿痛。”《千金》曰：“膻中、天井主胸心痛，缺盆、膻中、巨阙主咳嗽，膻中、华盖主短气不得息、不能言。”

在现代临床应用中，膻中穴经常用于咳嗽、气喘、气短、咳唾脓血、肺痈等呼吸系统病症；噎膈、臌胀、呕吐涎沫等消化系统病症；胸痹胸痛、心痛、心悸、心烦等心血管系统病症；以及产后无乳、瘿气、霍乱、转筋、尸厥等其他病证。膻中还可调节人体免疫，它处于胸部的正中胸骨上，而胸骨下纵膈内，有人体大型淋巴免疫器官——胸腺。所以通过刺激膻中穴，可以间接的对胸腺功能进行调节。

内关穴

内关，《灵枢·经脉》载：“手心主之别，名曰内关，去腕二寸，出于两筋之间。”内关，属手厥阴心包经。位于前臂正中，腕横纹上2寸，在桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间取穴。关，关口也，此穴是人体内外沟通的关键所在。六腑附属于五脏，肝、心、脾、肺、肾五脏之中，心为“君主之官，神明出焉”，有着最为重要的核心地位，而心包为“心之外卫，代心受邪，替心行令”，就如同皇帝的贴身侍卫和传令官一样，与心有着相同的重要作用。内关为心包经穴位，而且是神明出入之关键要道，其重要性不言而喻。此外，内关还是心包经的络穴。络，即联系之义。沟通表里经脉的络脉，就是从络穴分出的，并且以此络穴命名。如心包经的络脉，就称为“内关”，其作用也就是沟通了手厥阴心包经与手少阳三焦经这两条互为表里的经脉。

古代文献中关于内关穴的记载很多，如《针灸甲乙经》载：“心澹澹而善惊恐，心悲，内关主之。”《备急千金要方》曰：“凡心实者，则心中暴痛，虚则心烦，惕然不能动，失智，内关主之。”内关统领胃心胸，治心痛，可调理心气，活血通络，为治疗心绞痛的特效穴。它对心率有良性的双向调节作用，当心动过速时，重刺激内关可减慢心率；心动过缓时，轻刺激内关又可使之恢复正常等。

阴郄穴

阴郄，手少阴心经穴，在前臂前内侧，腕掌侧远端横纹上0.5寸。阴，水也。郄，空隙也。阴郄为手少阴心经郄穴，所谓郄穴，即这条经脉气血深聚的地方。也就是说，心经的气血，到阴郄穴这里至深至厚。《针灸甲乙经》曰：“惊，心痛，手（少）阴郄主之。”《铜人腧穴针灸图经》记载阴郄：“治失喑不能言，洒淅（sǎ xī）振寒，厥逆心痛，霍乱胸中满，衄血，惊恐。”《针灸大成》曰其：“主鼻衄，吐血。”