膝痛的症状及病因

《张氏医通•膝痛》：“膝为筋之府……膝痛无有不因肝肾虚者，虚则风寒湿气袭之。”因为膝关节是人体下肢重要的关节，担当着支撑人的站立和行走的重要任务，如果经常处在风寒潮湿的环境中，很容易受到外邪侵袭，外邪不去，膝盖就会疼痛了。

膝痛症状（我们这边讲到的主要是受到风寒湿气侵扰所致的膝痛，具体症状如下）：

（1）关节肿痛往往会受天气影响，天气冷的时候严重些，天气暖和了就有所缓解；

（2）膝关节肿胀，有时活动关节会有摩擦音；

（3）膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛；

（4）活动障碍，行走困难；

（5）关节屈伸困难和疼痛，最明显的特点，是当膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧，被动极度屈曲时疼痛也明显加重；

（6）膝关节内侧疼痛，有压痛，小腿被动外展时疼痛加剧，膝内侧有肿胀，膝关节活动会受到限制。

膝痛的病因：中医认为，膝痛是因为风寒湿邪乘虚而入，侵袭膝部并留驻关节之内而引发疼痛。现在医学所指的各类型膝部关节炎，都可能引发膝关节疼痛。

膝关节炎的病因比较复杂，包括慢性损伤、肥胖、老化、超负荷运动、饮食、性别、种族、环境、细胞因子以及免疫因素等等。目前现代医学治疗只能改善症状，减轻痛苦，并且必须坚持治疗才能达到较理想的效果，症情严重者，则可考虑西医手术治疗，而中医针灸较为简单有效。

用风府穴治疗膝痛：贺普仁迷藏的《一针一得》原稿第四秘中第46条，讲的就是膝痛治疗，文字如下：“膝痛：风府。



中医文献说风府穴

穴名：风府穴之名出自《素问》、《灵枢》，别名“舌本”、“鬼穴”、“鬼枕”。

类属：督脉穴。

适应症：主治脑病及相关目、鼻、舌部病症。常用于中风不语癫狂，颈项强痛；咽喉肿，眩晕，鼻衄。

1.主头痛项急，不得顾侧，目眩，鼻不得喘息，舌急难言。狂易，多言不休，及狂走欲自杀，目反妄见。暴喑不能言，喉嗌痛。足不仁。（《皇帝明堂经》）

2.治头中百病，马黄黄疸等病。（《千金药方》卷十）

3.主舌缓，喑不能言，舌急语难。（《千金药方》卷十三）

4.主多悲恐，惊悸。（《太平圣惠方•明堂》）

5.中风不言，补泻；头项强痛，头重如石，看症补泻。（《窦太师针经》）

6.头痛，项强，目眩，鼻衄，咽喉肿痛，中风不语，半身不遂。（2版《中灸学讲义》、4版《针灸学》、《中国针灸学》）



部位：在枕后区，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷中。

取穴：正坐，头稍仰，使项部斜方肌松弛，从项后发际正中上推至枕骨而止即是本穴。

1.在项上入发际一寸，大筋内宛宛中起肉。疾言其肉立起，言休其肉立下。（《黄帝明堂经》、《太平圣惠方》、《铜人腧穴针灸图经》等等）

2.当项中央发际，亦可与风池三处高下相等。（《千金要方》卷五）

3.在项后，上入发际一寸，发际高者七分宛宛中是穴，言疾其肉即起。（《乾坤生意》）

4.哑门上五分。（《针灸十四经穴考订》）

5.正坐，头微前倾，后正中线上，入后发际上1寸。（7版《针灸学》）



操作：针尖朝向下颌或喉结方向缓慢刺入0.5-1寸，不可向上深刺，以免伤脊髓。缓慢进针，严禁提插和大幅度捻转。

1.禁不可灸，灸之令人喑，刺入四分，留三呼。（《皇帝明堂经》）

2.禁不可灸，禁之令哑，针入三分。（《铜人腧穴针灸图经》卷中）

3.针只可寸一下，过度即令哑。（《圣济总录》卷一九四）

4.针三分，禁灸。（《针灸十四经穴考订》）

5.正坐位，头微前倾，项部放松，向下颌方向缓慢刺入0.5-1寸，不可向上深刺，以免刺入枕骨大孔，伤及延髓，（7版《针灸学》）

刺法及主治的解剖学基础：延髓，为脑干的最下部分，内有各种内脏活动的调节中枢，所以，该穴位在实行深刺时，须注意两点，第一不宜深刺，严禁提插和大幅度捻转。据统计表明，针刺最深不超过1.5寸。第二为针刺方选择，朝下颌隆凸较为安全，若针尖朝向鼻尖方向，深层正对延髓，后果严重。（节选自黄龙祥、黄幼民编着《针灸腧穴通考》第1230-1235页）

膝痛的家庭保健

治疗膝痛最好的办法，是请专业医生针灸，非专业人士请勿施针。如果是在家里，可以通过贺普仁的独穴原理进行铺助治疗或自我保健。

寻找风府穴：风府穴的位置，在后发际正中以上一横指的凹陷中，顺着脖子后面正中间向上摸，到脖子和头交接的地方有个凹陷的“坑儿”，就是了。《针灸学》说：“正坐，头微前倾，后正中线上，入后发际上1寸。



指按疗法：找到风府穴后，如上图所示，可选用：①用双手中指点按；②用拇指点按。每天点按2次，每次2-3分钟。

风府穴是人体督脉上重要的穴道之一。按摩此穴道对于治疗多种颈部疾病、头部疾病都很有疗效。

风府穴治感冒：按摩风府穴可以缓解感冒症状，加速康复。如果每天早上起来按摩风府穴，还可以阻挡风邪，预防感冒的作用。具体方法是，用我们的食指和拇指在这个穴位上按摩30-40下，可以选择在早上起床前躺在床上完成，也可以在我们外出前进行按摩。

本文摘抄自国医大师贺普仁 第二章“一针一得”治中老年病 第三小章节：膝痛用风府穴

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