温溜穴的三才针法
导读:《黄帝明堂经》记载温溜穴:“主伤寒,寒热头痛,哕衄,肩不举。疟,面赤肿。肠鸣而痛。癫疾吐舌,鼓颔,狂言见鬼。狂仆。口齿痛。喉痹不能言。”这些症状大多符合手阳明经病侯表现,并没有描述属于温溜穴的独特主治作用。
温溜穴,手阳明经郄穴,《针灸甲乙经》卷三载:“在腕上少士五寸,大士六寸。”
在针灸学教材中,其定位在阳溪穴与曲池穴连线上,腕背横纹上5寸,为何《甲乙经》谓其五寸或六寸?
从解剖角度看,温溜穴位于肱桡肌与桡侧腕长伸肌之间,在肌肉与肌腱的移行处。所以肌肉丰厚的人与肌肉单薄的人,肌肉的长短不一样,所以有“少士”、“大士”的不同定位。 因此,临床取此穴的时候,不能拘泥于骨度分寸取穴,还需要通过触诊,摸到肌肉缝隙和肌肉移行部位,才能找准穴位。
《黄帝明堂经》记载温溜穴:“主伤寒,寒热头痛,哕衄,肩不举。疟,面赤肿。肠鸣而痛。癫疾吐舌,鼓颔,狂言见鬼。狂仆。口齿痛。喉痹不能言。”这些症状大多符合手阳明经病侯表现,并没有描述属于温溜穴的独特主治作用。
然而在临床应用中,温溜穴被发现对肱骨外上髁炎有特效主治作用。
肱骨外上髁炎,俗称网球肘,是针灸及康复科常见疾病之一。主要表现为肘关节外侧的疼痛和压痛,疼痛可沿前臂向手放射,前臂肌肉紧张,肘关节不能完全伸直,肘或腕关节僵硬或活动受限。做下列活动时疼痛加重:握手、旋转门把手、手掌朝下拾东西、网球反手击球、打高尔夫球挥杆、按压肘关节外侧。网球、羽毛球运动员较常见,家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者,也易患此病。
根据三才针法,温溜穴的天部刺法,主要针对手阳明经证,如外感、热上头面,喉痹等。取效的关键是要使针感上传过肘。
人部刺法减张,主治肱骨外上髁炎。取效的关键在于针刺的方向。
临床有患者主诉肱骨内、外上髁均出现疼痛,羽毛球运动参加者尤为多见。这时候就需要用到地部刺法了,取效的关键是针尖触碰到正确的结构。
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