舌诊中是有定位诊断的，舌底多归于下焦，责之于肾。

男，70岁

前列腺增生尿储留，双肾积水，冠心病心衰

现病史:目前在导尿中，一般情况良好，食欲可，无腹胀，腹痛，无心慌气短，下肢无肿胀，大便1次/日，排便无力。每日艾灸中。

年前曾拔掉导尿管，吃过半个多月中药调理肾脏，因招风咳嗽不止，咳白痰十来天而至动则汗出，随停药，自己配补气血药茶，后又插导尿管后缓解，现导尿至今。残尿量约600ml左右。    

舌面照

 

舌底照

患者前列腺增生、尿储留，双肾积水，看看这些病位，都在下焦。再看患者舌底，痰湿沉积，一片瘀像，舌根属肾，舌底应下焦，恰是此病之征象。

病位有了，病因何在？

再看舌面照片，舌体胖大（应气虚阳虚），舌质淡红（应血虚），舌面干燥（应津亏），舌前（应心血不足）细纹，舌根部白厚腻苔（应下焦痰湿）   所以，引起下焦肾气不足、痰湿聚集生瘀的病因，当为心气不足、心血亏虚，病因在心！心可是五脏的发动机！君主之官啊！  

心肺同居上焦，所以，受风损及肺卫之阳，故咳嗽不止，咳白痰；心气不足、心阴受损，故十来天而至动则汗出；故后服补气血药茶（补上），后又插导尿管（通下）后缓解，但未解决根本问题。

因此，从治疗上，当从益心气、温心阳、补心血开始，方为治本。

治疗方案也就呼之欲出了。  

患者已经自行艾灸中，这非常好，目前的情况艾灸是很合适的自行保健调养方案，但穴位选择就很重要了。 第一步：艾灸膏肓。不是有“病入膏肓”的成语吗。并不是古人不想用膏肓，而是这个穴位太难刺激。因为正常体位下，这个位于心脏后面的穴位被肩胛骨挡住了，而如果我们在施灸之前，取一个特殊的体位，让肩胛骨打开......

这个姿式就是展开双臂，或者双手抱肘，总之是打开肩胛骨再灸，有温补心阳的作用，尤其在天冷的时候，一定要灸。建议先灸膏肓一段时间，身体有气力了再行第二步。 但是，由于心血同时有不足，故艾灸后多有口干、多梦等上火症状，如有，则配合中冲刺血为宜。

第二步：加灸脾俞、肾俞、涌泉，以健脾温肾，为化湿化瘀打下基础。但是，一定要循序渐进，不要贪功冒进，因为患者体虚日久，阴阳俱亏，要一步步来。

第三步：再加点揉阴陵泉、丰隆、擦摩八髎，以及委中、大敦刺血，以化湿化痰化瘀。

总之，膏肓最为重要！展开你的肩胛骨艾灸吧！

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