编者按：本文来自程氏针灸第五代传承弟子申莉丽

最近接诊了的一位患者，见面第一句话就是“我感觉我的左半边超级不通，摸上去都是麻木的，感觉都不是我的”。肢体的不舒服，感觉的异常，睡眠不稳定，情绪波动大，觉得自己状态很差。这到底是怎么回事呢？

患者情况  

女,41岁

初诊日期:2020-5-16

症状描述：

感觉上半身的左半边僵硬，感觉麻木，脖子和肩膀酸疼。具体多长时间已经忘记了，几年前有一段很长的时间整天窝在沙发里躺着看手机，后来就觉得脖子和肩膀出现了不舒服。感觉越来越难受，觉得左半边好像不是自己的一样。睡眠不佳，感觉面部也不舒服，左右脸颊不对称，口角左高右低。2018年颈椎DR显示：颈椎生理曲度变直。

査体：

左侧“肩井”处斜方肌肌张力高，肩胛提肌张力高。左侧颈肩明显高于右侧。在颈肩部按压，手按到之处患者均感觉不舒服，酸痛或者麻木，尤其在枕骨粗隆左侧、左侧天宗和下天宗有明显压痛。

案例分析：  

患者自述由于几年前一段很长的时间整天窝在沙发里躺着看手机，后来就觉得脖子和肩膀出现了不舒服。  

长时间的不良坐姿和卧姿，使得颈后项背部的肌肉群，如；斜方肌、头夹肌、肩胛提肌、额枕肌等保护颈肩部和支撑头部的肌肉群长期处于紧张的状态。  

在如此高强度的紧张状态下，时间一久，颈椎所承受的压力也就会越大。肌肉长时间处于紧张状态时，肌肉的气血循环就会减慢，肌肉得不到滋养，就会出现肌肉劳损，使得附着在肌肉表面的肌筋膜等软组织岀现慢性无菌性炎症，出现局部的肿胀、黏连、增生等。就会表现出头颈部、颈后部、肩背部的肌肉酸痛、僵硬、麻木的感觉了。如果长时间得不到改善，还会出现“高低肩”、“手臂麻木疼痛”、“富贵包”等症状。  

所以治疗上，需要通过针刺颈肩部肌肉(如斜方肌，肩胛提肌、额枕肌等)的肌筋膜表面，将张力过高的肌肉扎跳，从而释放掉肌肉的高张力，起到松解肌肉的作用。  

紧张的肌肉得到松解之后，由于肌肉紧张所引起的酸痛、僵硬、麻木等症状就能得到改善。释放了患者左侧颈肩肌群的紧张，左右肌群不对称和“高低肩”的问题也就能得到缓解了。 针灸治疗：  

第一针：左侧玉枕穴

在枕外粗隆左侧玉枕穴处找到患者明显的压痛点，浅刺到斜方肌在枕骨的附着点处。

第二针：左肩井穴

用左手把肩井处的肌肉提捏起来，从肩井穴进针，扎跳斜方肌，换方向针尖朝向颈部，扎跳肩胛提肌。在左侧肩井穴处，有五六下肌肉扎跳的感觉。

第三针：大椎穴

直刺3-4分，再向左侧斜上方斜刺，行小范围振颤手法，使针感传至脖子和肩膀连接处。

第四针：左侧下天宗穴

在左侧下天宗穴处找到压痛点，浅刺，针感酸胀，调整针尖向外斜刺，扎跳大圆肌。

预后：

第一次针刺结束后，患者感觉左侧肩部轻松了很多。

按照颈肩调节，松解肌肉的治疗思路，治疗6次之后，患者感觉左侧颈肩部轻松很多，麻木的感觉也不明显了，左右侧肩部高低不同的表现也得到明显改善。患者自觉自己的左侧颈肩又找回来了。

中医认为，经络气血通畅，人就不会生病；经络气血淤堵了，病就会找上门来。所谓，三分之七分养，对于经常伏案工作，长期使用手机电脑的人，改变不良坐姿，定期活动和锻炼，防止肌肉长时间痉挛和紧张，是预防和改善颈肩疾病的根本。

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