听了程凯老师《针灸适宜病种》中关于中风后遗症的课程，正好遇到一位十多年中风偏瘫的患者，便学以致用，抱着试试看的态度，对其进行了三次针灸。第一次针灸后患者的患侧下肢肌力由3提高到4，第三次针灸后能自主向前迈步（治疗前是拄拐拖着走），自述下肢轻松了不少。在这几次针灸治疗中，发现有一个穴位发挥了至关重要的作用，那就是髀关穴。

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髀关穴位于股直肌近端，内侧的缝匠肌与外侧的阔筋膜张肌交叉凹陷中，髂前上棘与髌底外上缘连线上。直立体位平会阴。而髀关之所以称为“关”，从解剖上来看，它确实是位于一个重要的关口。向内有缝匠肌，中间向下为股直肌，向外有阔筋膜张肌，这三个方向的作用力还分别由三条不同的经脉所管控，分别是足太阴经、足阳明经和足少阳经。如此特别的位置，便赋予了髀关穴独特的功效。

髀关穴主治膝寒；股内筋络急；腰痛，小腹引喉痛；下肢痿痹，股痛，屈伸不利等病症。这时你可能会有疑问，髀关穴离膝关节那么远，是怎么治疗膝寒的呢？下肢痿痹，股痛，屈伸不利，是解决了哪个肌群的问题？小腹引喉痛又是怎么上去的？等等一系列问题......

我们知道阳明经为多气多血之经，足阳明经循行路线与多个动静脉有关，主要负责下肢的供血。从肌肉角度看，穴下为股直肌，股直肌起自髂前下棘，与股内、外侧肌，股中间肌包绕髌骨的前面和两侧端。而缝匠肌就像一条束带，从髂前上棘，经大腿前面，转向内下侧，止于胫骨上端的内侧面，约束着股直肌。所以如果缝匠肌紧张绷紧，就会压迫股直肌，股直肌紧张，就会导致下面的股动脉血液流动受到影响。影响了肌肉运动和血液循环，就导致了膝寒、下肢痿痹等症状的发生。从髀关穴斜内下刺入缝匠肌，可松弛肌肉的紧张，改善血流状态，因此可解决膝寒不仁，痿厥，股内筋络急等症状。

髀关穴还是一个重要的力学中心，如图所示。

足阳明经是人体的前力线（从胸廓到盆腔的唯一一条纵行的肌肉——腹直肌，人体直立的力线），人体前力线受力到盆腔正面往下肢肌群传递的过程中进行分解，向股直肌的方向分解的力，向下一直到胫骨前嵴。以及腹后腰背方向的力，如腹内外斜肌、腰方肌方向力的分解。

因此，腹直肌方向的力就可以解决“小腹引喉痛”，而腹内外斜肌、腰方肌方向力可以治疗腰痛。在针刺手法上，采用点刺震颤法，针刺肌筋膜或缝隙之间，由点到面引起肌肉的兴奋，进而带动肌肉迅速跳动，使针感放射至不同方向。   髀关穴的使用方法，你学会了吗？

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