胃足阳明之脉——下关穴
导读:《铜人腧穴针灸图经》中有记载:“疗聍耳有浓汁出,偏风口歪,牙车脱臼”。临床中,常用下关穴的三才针法治疗面痛、三叉神经痛、牙痛、耳朵相关疾病。
下关穴为胃足阳明之脉上的第七个穴位:
位于面部,当颧骨下缘与下颌切迹之间的凹陷中,下关穴所处的位置做为面部主要的下颌关节活动的关口,其穴下解剖为皮肤—皮下组织—咬肌—翼外肌;浅层有耳大神经和耳颞神经分布;深层有面神经颧支经过,并有下颌神经肌支和颞浅动脉分布;再深层为卵圆孔,有下颌神经干经过,浅层有面横动、静脉通过,再深层有下颌动、静脉穿行。下关穴下的解剖结构如此丰富,又距离面部耳、眼、口、下颌关节、面神经、三叉神经位置近,是一个多层次的穴位,对于面瘫、三叉神经痛、牙痛、耳朵相关疾病都具有一定的疗效,这样丰富的主治作用与下关穴的三才刺法密切相关,下关穴的三才针刺方法如何呢?
首先,我们认识一个穴位之前先认识这个穴位名称的由来于含义:在《针灸穴名解》中对于下关穴的名称含义有记载:“关,为开阖之枢机,本穴有关牙齿的开阖,故称之以‘关’,以其在颧骨之下,且与上关相对,故名为‘下关’。以治牙齿、眼、耳、偏风诸证,取意于‘关’也。”下关穴在面部,颧骨下缘与下颌切迹之间的凹陷中,牙齿、眼、耳、鼻等面部重要器官之中,实为重要的关口。
关于下关穴的临床应用的记载也很丰富,如《黄帝明堂经》中有记载:“主口僻、耳聋鸣、失欠、下牙痛、恶风寒不可嚼”;《铜人腧穴针灸图经》中有记载:“疗聍耳有浓汁出,偏风口歪,牙车脱臼”。临床中,常用下关穴的三才针法治疗面痛、三叉神经痛、牙痛、耳朵相关疾病。
下关穴的三才针法如下:
直刺三才人部治下颌关节炎:直刺1-1.5寸深,再提针至天部,向前、后各斜刺一针,使酸胀感放射至整个颞颌关节。
直刺三才地步治三叉神经痛:此时又有针尖偏上与偏下的区别,如朝向对侧眼球方向偏上再偏前刺入2-2.5寸深,使针感(麻木或疼痛)放射至上唇或上齿,主治三叉神经上颌支痛及上齿痛;如朝向对侧耳门偏下再偏后刺入1.5-2寸深,使针感(触电、或麻、或痛)放射至下唇、下齿,主治三叉神经痛、下颌支痛及下齿痛。 斜前刺三才地部治鼻炎:针尖朝向鼻的方向斜前刺,刺入2-2.5寸深,使鼻腔出现明显酸胀感,甚至鼻涕眼泪流下来,主要用于治疗过敏性鼻炎、因面瘫出现味觉异常等疾病。 斜后刺三才人部治耳相关疾病:针尖朝向斜后方耳前刺入1.5寸,使针感放射到耳朵周围区域,主要用于治疗耳聋、耳鸣等耳朵相关疾病。 横着刺治疗牙齿疼痛:沿着下颌骨向上齿(口角方向)、下齿(颊车方向)针1.5-2寸,使针感向上、下齿放射,主要用于治疗上、下牙齿疼痛。下关穴如此丰富的作用,是一个面部好穴,但是纸上得来终觉浅,还需要临床多加练习才能真正的掌握这个穴位。
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