#头痛#

绝大多数人在一生中都会经历过头痛，据流行病学调查显示，我国18—65岁的人群中，单是原发性头痛的发病率就高达23.8%，也就是说近1/4中国人都遭受过头痛的困扰。

我们的头部有很多对疼痛敏感的组织，如脑膜、颅骨骨膜、头部的血管和肌肉，还有很多神经，如三叉神经、枕神经等等。这些组织结构受到压迫或刺激，都会引发头痛。但就是因为头痛太常见，很多人出现头痛之后不加重视，以为自己只是受了风，没休息好或者感冒了，吃点止痛片就过去了，所以往往忽视了一些危险疾病的信号。

 西医学认为，头痛分为原发性和继发性两大类，原发性头痛包括偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等，又称为功能性头痛。继发性头痛是由于其他疾病所引起，如感染、高血压或颅内肿瘤导致的颅内压升高，头部外伤等所致的头痛，又称症状性头痛。  

中医认为，头痛是指头部经脉绌急或失养，致使清窍不利而引起的以头部疼痛为主要临床表现的病症，是临床常见的自觉症状。

在古籍中，头痛首载于《黄帝内经》，将其称为“脑风”。张仲景在《伤寒杂病论》中论述了太阳、阳明、少阳、厥阴病头痛的见症，创立头痛分经论治雏形，并将理、法、方、药贯穿一线，这充分体现了中医辨证论治的思想。朱丹溪在《丹溪心法·头痛》中也提出治疗头痛：“各加引经药，太阳川芎，阳明白芷，少阳柴胡，太阴苍术，少阴细辛，厥阴吴茱萸”同样，在经络辨证中，不同部位的头痛也代表着不同经脉的病变。

临床常根据头痛部位进行辨证归经如下：

① 阳明头痛：疼痛部位以前额、眉棱、鼻根部为主

② 少阳头痛：疼痛部位在侧头部，多见于单侧。

③ 太阳头痛：疼痛部位在后枕部，或下连于项部

④ 厥阴头痛：疼痛部位在巅顶部，或连于目系。

头痛治疗以疏调经脉，通络止痛为主，按部位局部选穴和远端循经选穴。

阳明头痛主穴为头维、印堂、阳白、合谷、内庭、阿是穴；

少阳头痛主穴为风池、太阳、率谷、外关、足临泣、阿是穴；

太阳头痛主穴为天柱、后顶、后溪、申脉、阿是穴；

厥阴头痛主穴为百会、四神聪、内关、太冲；

全头痛主穴为风池、百会、头维、率谷、太阳、合谷。

头部穴位为局部选穴，可调和气血，通络止痛；远端选穴为同名经穴配伍，一上一下，同气相求，疏导阳明、少阳、太阳、厥阴经气血。

头痛原因复杂，要明确诊断，对于多次治疗无效，或头痛继续加重者，要考虑某些颅脑病变，采取综合措施。

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