每年一到春季，花粉、柳絮满天飞，儿童哮喘进入高发期。

小/儿/推/拿

在中医看来，哮与喘是两种不同的症状，呼吸急促者谓之喘，喉中有声者谓之哮。因哮必兼喘，故统称哮喘。除了药物治疗，生活中要注意避开过敏原等之外，小儿推拿对赶走“哮喘君”也有很好的效果。

手把手教您学习推拿方法

第1步：开天门50次

位置：两眉中间至前发际呈一直线。

手法：推法，以拇指指肚，在穴位上作直线推动。

操作：两拇指自下而上交替直推，称开天门。推30～50次。

要领：用力宜柔和均匀，推动时要有节律，频率为每分钟200～300次。

第2步：推坎宫50次

位置：自眉头沿眉心向眉梢呈一横线。

手法：推法，以拇指侧面或指肚，在穴位上做直线推动。

操作：两拇指自眉心向眉梢做分推，称推坎宫。推30～50次。

要领：用力宜柔和均匀，推动时要有节律，频率为每分钟200～300次。

第3步：运太阳50次

位置：眉梢与眼角延长线相交处，眉后按之凹陷处。

手法：运法，以拇指或中指指端在一定穴位上，由此往彼做弧形或环形运转推动。

操作：用中指指端运，称运太阳。运30～50次。

要领：运法宜轻不宜重，宜缓不宜急，要在体表旋绕摩擦推动，不带动深层肌肉组织。频率为每分钟80～120次为宜。运时向耳廓方向稍用力。

第4步：揉耳后高骨50次

位置：耳后入发际高骨下凹陷中。

手法：揉法，以手指指肚，吸定于一定部位或穴位上，按顺时针或逆时针方向旋转揉动。

操作：用拇指或中指揉，称揉耳后高骨。揉30～50次。

要领：操作时用力应轻柔而均匀，手指不要离开接触的皮肤，应使该处的皮下组织随手指的揉动而滑动，不要在皮肤上摩擦，频率为每分钟200～300次。

第5步：清肺经200次

位置：无名指末节罗纹面。

手法：推法，以拇指侧面或指肚，在穴位上做直线推动。

操作：旋推为补，称补肺经；由指端向指根方向直推为清，称清肺经，补肺经和清肺经统称推肺经。此处选用清肺经，推100～300次。

要领：用力宜柔和均匀，推动时要有节律，频率为每分钟200～300次。

第6步：推小横纹300次

位置：掌面，食、中、环、小指掌指关节横纹处

手法：推法，以拇指侧面或指肚，在穴位上作直线推动。

操作：由食指侧直推至小指侧，称推小横纹。推100～300次。

要领：用力宜柔和均匀，推动时要有节律，频率为每分钟200～300次。 

第7步：推揉膻中100次

位置：在胸骨上，两乳头连线之中央。

手法：推法，以拇指侧面或指肚，在穴位上做直线推动。

揉法，以手指指肚，吸定于一定部位或穴位上，按顺时针或逆时针方向旋转揉动。

操作：中指端揉，称揉膻中；两拇指自穴中间向两旁分推至乳头，称分推膻中；用食、中指自胸骨切迹向下推至剑突，称推膻中。此处选用分推膻中或推膻中。分推或揉50～100次。如果孩子咳嗽并觉得胸闷，就选用分推膻中；如果咳嗽有痰鸣，就选用揉膻中；恶心呕吐，取推膻中。

要领：用力宜柔和均匀，推动时要有节律，频率为每分钟200～300次。揉法操作时用力应轻柔而均匀，手指不要离开接触的皮肤，应使该处的皮下组织随手指的揉动而滑动，不要在皮肤上摩擦，频率为每分钟200～300次。

第8步：揉乳根、揉乳旁50次

位置：乳头向外旁开2分为乳旁，乳头向下2分为乳根。两穴常合并使用。

手法：揉法，以手指指肚，吸定于一定部位或穴位上，按顺时针或逆时针方向旋转揉动。

操作：食、中两指分别放置于乳旁、乳根穴用揉法，称揉乳根、揉乳旁。揉20～50次。

要领：操作时用力应轻柔而均匀，手指不要离开接触的皮肤，应使该处的皮下组织随手指的揉动而滑动，不要在皮肤上摩擦，频率为每分钟200～300次。

第9步：推揉肺俞

位置：第三胸椎与第四胸椎棘突之间，左右各旁开1.5寸。

手法：揉法，以手指指肚，吸定于一定部位或穴位上，按顺时针或逆时针方向旋转揉动。

操作：以两手拇指分别置于左右肺俞穴位揉动，称揉肺俞。揉50～100次。

要领：操作时用力应轻柔而均匀，手指不要离开接触的皮肤，应使该处的皮下组织随手指的揉动而滑动，不要在皮肤上摩擦，频率为每分钟200～300次。

第10步：捏脊5遍

位置：颈部大椎穴至尾骨端呈一直线。大椎穴大致在脊柱与双肩水平线相交处。

手法：捏法，用于脊背部，称捏脊法。拇指在后，食、中指在前，三指同时用力拿捏皮肤，双手交替捻动，缓缓前移。

操作：在捏脊前先在背部轻轻按摩几遍，使肌肉放松，解除孩子的紧张情绪。从尾骨端一直捏到颈部大椎穴，每捏3下，便轻轻用力上提1次，这叫捏三提一法，有时还可听到“叭、叭”的响声。捏3～5遍，至皮肤红润微充血而止。捏第一遍以及最后一遍的时候不用做上提的动作。

要领：操作时捏起皮肤多少及提拿用力大小要适当，切记不可太用力，否则宝宝可就要反抗啦！而且捏得太紧不容易向前捻动推进，捏少了则不易捏起皮肤。捻动向前时需做直线前进，不可歪斜。 

第11步：推脊200次

位置：颈部大椎穴至尾骨端呈一直线。大椎穴大致在脊柱与双肩水平线相交处。

手法：推法，以拇指侧面或指肚，在穴位上做直线推动。

操作：用食、中二指指肚自上而下作直推，称推脊。推100～300次。

要领：用力宜柔和均匀，推动时要有节律，频率为每分钟200～300次。

第12步：按揉天突15次

位置：胸骨上窝正中。

手法：按法，以拇指或掌根在一定部位或穴位上逐渐用力向下按压，或用揉法操作，以手指指肚，吸定于一定部位或穴位上，按顺时针或逆时针方向旋转揉动。

操作：拇指或中指端按或揉，称按天突或揉天突。按揉10～15次。

要领：操作时用力应轻柔而均匀，手指不要离开接触的皮肤，应使该处的皮下组织随手指的揉动而滑动，不要在皮肤上摩擦。

指按法操作按压时，宜伸直拇指。按压时应垂直用力，先用缓力按之，渐由轻而重，频起频按，不离其位。

第13步：擦胁肋50次

位置：从腋下两胁至脐旁天枢穴。

手法：擦法，用拇指外侧缘，或用手掌、小鱼际部等在体表一定部位或穴位上来回摩擦。根据接触部位的不同，擦法可分为掌擦法、大鱼际擦法和小鱼际擦法3种。

操作：患儿双手抬起抱头，或放于肩上，操作者两手掌从患儿两腋下搓摩至天枢处，称搓摩胁肋，又称按弦走搓摩。擦50～100次。

要领：操作时，注意沉肩、垂肘，腕关节伸直，使前臂与手接近相平。手指自然伸开，着力部位要与小儿体表治疗部位紧密接触，以肩关节为支点，上臂带动手掌作前后或上下直线往返移动。必须直线往返，不能弯斜。

擦动时往返要有一定的距离，而且动作要均匀连续，如拉锯之状，不能有间歇停顿或跳动。操作时用力要稳，压力要适中，以摩擦时不使皮肤出现褶叠为宜。医生的呼吸要自然，不能屏气。操作频率一般为每分钟100～120次。

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