2021年7月27日上午程凯教授在陕西省铜川人民医院为基层医院医生进行针灸专题培训会，程凯教授绘声绘色的讲解了失眠、焦虑、便秘、中风等病症的针灸治疗独特的方法，其中对三阳络与髀关穴做了及其详细的分析。

下面，跟着小编了解两个穴位的作用及其针刺方法。

第一个穴位，三阳络。

三阳络是手少阳经上的一个穴位，在腕背侧远端横纹上4寸，尺、桡骨之间。三阳络，顾名思义，是手太阳、手阳明、手少阳三条经脉的交会穴。从现代解剖学的角度，三阳络，三阳经的交会穴该如何理解呢？

从上方前臂的肌肉解剖图上，我们发现，三阳络正好处在指伸肌、小指伸肌之间，深部有拇长展肌。指伸肌具有伸展和外展2-5指的作用，小指伸肌具有外展第5指的作用，拇长展肌具有外展拇指的作用。

我们把肌肉走行与经络循行路线对应上：指伸肌——手少阳，小指伸肌——手太阳；拇长展肌——手阳明。

通过三阳络脉局部解剖可以明白三阳络为三阳交会穴的原因，那三阳络的针刺方法又是如何呢？

天部直刺 

针尖止于指伸肌肌筋膜表面，行震颤催气手法，针感传至中指，应手少阳经，主暴喑、卒聋、手臂痛、便结。

人部斜内刺

针尖止于拇长展肌肌筋膜表面，行震颤催气手法，针感传至拇指，引发拇指抽动，应手阳明，主龋齿痛、拇指运动不利。

人部斜外刺 

针尖止于小指展肌肌筋膜表面，行震颤催气手法，针感传至小指，应手太阳，主小指运动不利，挫闪，腰、肋痛。

程凯教授特别强调，针刺前，找准穴位非常重要，我们在找穴的时候，可以先把手指放在患者腕背侧远端横纹上4寸，尺、桡骨之间的部位，然后依次外展患者拇指、中指、小指，三阳络穴位所在应依次可感觉三条肌肉的收缩。找准穴位后，再根据需求，调整针尖方向，刺激相应的肌肉。

第二个穴位，髀关穴

髀关穴位于股直肌近端，内侧的缝匠肌与外侧的阔筋膜张肌交叉凹陷中，髂前上棘与髌底外上缘连线上。直立体位平会阴。而髀关之所以称为“关”，从解剖上来看，它确实是位于一个重要的关口。向内有缝匠肌，中间向下为股直肌，向外有阔筋膜张肌，这三个方向的作用力还分别由三条不同的经脉所管控，分别是足太阴经、足阳明经和足少阳经。如此特别的位置，便赋予了髀关穴独特的功效。

从肌肉角度看，穴下为股直肌，股直肌起自髂前下棘，与股内、外侧肌，股中间肌包绕髌骨的前面和两侧端。而缝匠肌就像一条束带，从髂前上棘，经大腿前面，转向内下侧，止于胫骨上端的内侧面，约束着股直肌。所以如果缝匠肌紧张绷紧，就会压迫股直肌，股直肌紧张，就会导致下面的股动脉血液流动受到影响。影响了肌肉运动和血液循环，就导致了膝寒、下肢痿痹等症状的发生。从髀关穴斜内下刺入缝匠肌，可松弛肌肉的紧张，改善血流状态，因此可解决膝寒不仁，痿厥，股内筋络急等症状。

通过程凯老师的介绍，人民医院的针灸大夫都非常兴奋，因为这两个穴位为他们中风后遗症引起的四肢肌肉问题提供了一个很好的解决关口。

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