城市生活方式的普及化正逐渐改变着现代人的生活和工作环境，其范围正从城市扩展到乡村，越来越多的现代人被生活和工作压力所奴役，过长的伏案时间和不良的工作姿态都使颈痛成为颈椎病中的最常见症状。

颈椎病是指颈椎间盘退行性变及椎间关节退变，刺激或压迫了邻近的脊髓、神经根、血管及交感神经，并由此产生头、颈、肩、上肢等一系列临床表现的疾病。

颈椎病的类型

临床中将颈椎病分为6型，分别是神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型、颈型以及咽型、食管型颈椎病，且当2种以上类型并见时称为混合型。     

颈型颈椎病是临床中最常见的颈椎病类型，也是最早期的颈椎病，也称为局部型颈椎病，具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点，X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变，但可以有颈椎生理曲线的改变，椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化，是颈椎退变的初始阶段。临床多表现为颈部疼痛、酸胀及沉重不适感，可向枕部及肩背部放射，颈部肌肉紧张、僵硬感，有压痛。这一类型的颈椎病经常伴随其他类型同时存在，如果长期得不到有效治疗也将进一步发展为其他更为严重的类型。

人们对颈椎病的认识是一个漫长的过程，从早期的认为与骨、软组织病理改变有关，渐渐认识到颈部肌群的功能状态与颈型颈椎病的发生发展有密切关系，针对颈部肌肉功能状态的研究也逐渐进入医务人员的工作中。经临床表明，中医针灸、按摩推拿等在颈椎病的治疗中发挥着显著优势，尤其是针对颈型颈椎病、神经根型、椎动脉型的颈椎病。具有副作用少、费用低、效果好、安全等优势，其中针灸治疗在临床治疗中疗效更为显著，己经得到了普遍采纳与应用。

程氏针灸三才调形法治疗颈椎病，多将针刺至肌肉起止点以及肌筋膜表面，使肌肉发生跳动，即产生即刻的压力变化，以松解紧张或粘连的肌肉组织，并同时调节肩颈部肌肉力线的变化，从而恢复肩部力学的稳态。同时在对针具的选择上，通常选用略粗硬的毫针，其弹性大、针尖较顿，当针尖触及肌筋膜表面或韧带表面时，通过震颤法更容易引起肌肉的跳动，从而快速释放局部张力。穴位多选择肩井（双侧）、肩贞（患侧）、天宗（患侧）、天髎（患侧）、完骨（双侧）、风池（双侧）等。

肩井穴（双侧）：用0.30*0.40mm号针。先找到斜方肌，左手(押手)将斜方肌提捏起来，使肩井穴固定在一个相对稳定的位置上，防止其滑动。刺手在押手的配合下，在进针到斜方肌后采用小幅度轻柔的提插手法，沿着与肌肉垂直的平面做小幅度有次序的扇形寻找，直到斜方肌跳动。针保持在一定的角度、方向和深度，继续用押手固定以保持针感，然后继续小幅度行提插手法，押手感受针下紧张度降低即可出针。双侧肩井穴均扎跳，即快针不留针。

肩贞穴（患侧）：用0.30*0.75mm号针。触诊大小圆肌、三角肌后束，用手指垂直于肌肉的方向去触按明显的条索、结节等高敏感压痛点。找到高敏感压痛点后用左手(押手)将穴位(压痛点)固定在一个相对稳定的位置上，进针到所要针刺的肌肉层次（大小圆肌、三角肌后束）后采用小幅度轻柔的提插手法，小幅度有次序的扇形寻找，直到针刺部位的肌肉跳动。

天宗穴（患侧）：用0.30*0.75mm号。针触诊冈下肌，用手指垂直于肌肉的方向去触按明显的条索、结节等高敏感压痛点。找到高敏感压痛点后用左手(押手)将穴位(压痛点)固定在一个相对稳定的位置上，进针到所要针刺的肌肉层次（冈下肌）后采用小幅度轻柔的提插手法，小幅度有次序的扇形寻找，直到针刺部位的肌肉跳动。

天髎穴（患侧）：用0.30*0.40mm号针。触诊斜方肌、肩胛提肌，用手指垂直于肌肉的方向去触按明显的条索、结节等高敏感压痛点。进针到所要针刺的肌肉层次（多为肩胛提肌止点）后采用小幅度轻柔的提插手法。

完骨穴、风池穴（双侧）：用0.30*0.40mm号针。触诊胸锁乳突肌与斜方肌，用手指垂直于肌肉的方向去触按明显的条索、结节等高敏感压痛点，进针到所要针刺的肌肉层次（多为胸锁乳突肌与斜方肌起止点）后采用小幅度轻柔的提插手法。

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