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糖尿病并发症

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导读:糖尿病在中医中被称为消渴,病位在肺、胃、肾,可根据症状的不同分为上、中、下三消。

随着社会物质生活的不断提高,糖尿病患者的人数日益剧增。糖尿病是一种代谢性疾病,它的特征是患者的血糖长期高于标准值。高血糖会造成俗称“三多一少”的症状,即多食、多饮、频尿及体重下降。

糖尿病在中医中被称为消渴,病位在肺、胃、肾,可根据症状的不同分为上、中、下三消。

上消主要表现为口渴,与肺最为相关。

肺主气,为水之上源,输布津液。若肺受燥热所伤,那么津液就不能输布,而是直趋下行,随小便排除,故会出现口渴、小便频数的症状;

中消主要表现为多食,与胃最为相关。

胃主腐熟水谷,脾主运化,为胃行其津液。若脾胃受燥热所伤,胃火炽盛,脾阴不足,就会出现口渴多饮,食多容易饥饿的症状;

下消主要表现为多尿,与肾最为相关。

肾为先天之本,主藏精。若肾阴亏虚就会导致虚火内生,上燔心肺则烦渴多饮,中灼脾胃则消谷善饥,肾失固摄,水谷精微直趋下泄,随小便排出则尿多味甜。

研究表明,引起糖尿病的因素很多,且繁杂,其具备的典型特征是高血糖,属于终身性代谢异常疾病,会诱发微血管、大血管等受损,同时也会对眼睛、足部、心、脑部等造成损害。依照国际卫生部门的数据统计得出,其并发症超过上百种,是现今各类疾病中并发症最多的。且患者患糖尿病10年之后,约有25%~35%的病人会出现一类并发症,且无法逆转。

糖尿病并发症都有哪些呢?

01 糖尿病心肌病

糖尿病的慢性并发症主要是大血管病变和微血管病变,其中微血管病变是糖尿病特异性并发症,其典型病变是微循环障碍和微血管基底膜增厚。其中心脏微血管病变和心肌代谢紊乱可引起心肌广泛灶性坏死,称为糖尿病心肌病。糖尿病心肌病的发病机制十分复杂,涉及多个方面,包括心肌纤维化,心肌糖脂代谢障碍,氧化应激,细胞因子异常,胰岛素抵抗等等。

02 糖尿病足

糖尿病足在糖尿病并发症中的发病率很高,糖尿病患者中大概有20%~30%会并发糖尿病足。糖尿病足是由于周围神经异变、炎性反应和血管异变等共同发挥作用而引起的。其表现是严重度不一的神经病症、溃烂、感染、神经病变性骨折等,诱发足部软组织与骨关节的受损或异变,乃至会出现截肢。

03 糖尿病性视网膜病变

糖尿病性视网膜病变是16~64岁年龄段的首位致盲原因,病理表现为视网膜毛细血管内皮受损,基底膜加厚、微血管堵塞、经血视网膜屏障功能受损所造成的渗透,从而导致视网膜水肿,引起新生血管的形成。

04 糖尿病性骨质疏松

糖尿病性骨质疏松是糖尿病在骨骼系统内的主要并发症,研究表明,其与高血糖、胰岛素不足、糖尿病血管异变和激素水平紊乱等存在一定的关联性。表现为人躯体骨骼长期疼痛和功能受损,伤残率及死亡率非常高,严重影响患者的生活质量。  

患了糖尿病除了根据医嘱合理用药,还需要患者规范生活方式:饮食和运动是控制糖尿病的基石。

饮食方面:每天至少1斤蔬菜,以绿叶蔬菜为主,多吃深色蔬菜。每餐主食千重不超过2两,可以粗粮细粮混合吃,但总量不超过2两。每天可吃不超过4两的低糖水果,最好两餐之间吃。

运动方面:有氧运动和抗阻力训练的组合运动比单一的运动更有效。它可以结合两种运动的优势,提升血糖控制能力、改善胰岛素抵抗、提高血管内皮功能、抗氧化及降低炎症,能在相同时间内达到更好的治疗效果。常见的有氧运动包括散步、慢跑、打太极拳、游泳等。常见抗阻运动包括平板支撑、深蹲、哑铃操等。最佳运动时间应在进食1小时后,即吃第一口饭算起的1小时后。糖友每周至少要运动5次,以增加热量消耗并减重。

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