失眠在中医学称之为“不得卧”或“不寐”。是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种常见疾病。轻者入眠困难，或入睡后易被惊醒，醒后不能再入睡严重者可整夜不能入睡，常伴有头痛、头晕、健忘等症状，严重时会影响正常的日常生活。  

# 失眠

 

失眠的病位在心，与肝、脾、肾、胆、胃等脏腑密切相关。基本病机是心神失养或心神被扰，心神不宁，或阴跷脉、阳跷脉功能失衡，阳盛阴衰，阴阳失交。在中医理论中，经络和睡眠有着密不可分的关系。经络运行着人体全身的气血，保持着身体阴阳平衡，如果气血不畅，阳不入阴，或阴不敛阳，都会造成睡眠障碍。

中医治疗失眠的思路就是平衡阴阳，刺激迷走神经，兴奋副交感神经来抑制兴奋过度的交感神经系统。十二对脑神经中唯一浅出于体表的迷走神经，且正好在耳郭内。通过对耳部穴位的电脉冲刺激，调节体内激素分泌和神经兴奋性，间接影响脏腑功能，改善其功能失调，进而达到治疗失眠甚至焦虑等疾病目的。 治疗失眠多种方法综合协同起效  

患者崔某,女,70岁

失眠30年，入睡困难,长期口服助眠药，每天口服劳拉西泮1.5片,艾司唑仑2片,抗焦虑药,睡眠仍入睡困难,口干倦怠畏寒,胆怯紧张,心悸,纳差,大便干1-2日一次,小便黄，舌质红,剥苔,底瘀,脉沉，医生根据患者自身情况予以针灸中药治疗。

四关调神,脐壁地部刺激,神阙闪罐,中冲关冲刺血,皮内针贴压耳穴:神门，口，心，肝，枕，耳迷走点。嘱其一周三次治疗，服用西药同前切勿减药。

第一次治疗当日入睡快，自觉睡3个小时的好觉。次日入睡慢，片状睡眠眠浅，自觉整夜未睡。

第二次治疗后效果同前。

第三次治疗后均入睡快，睡眠佳大喜。第四次治疗后自行减药，整夜未睡，后服药同前。嘱其切勿擅自减药，继续治疗至10次后入睡稳定，可睡4—5个小时左右。精神佳，余症均有减轻。

之后这位患者未坚持治疗，半月后再次来诊又入睡困难，易醒，难再睡……

▼ 医生提醒大家 ▼

“顽固性失眠治疗周期长，要遵医嘱切勿擅自减药,坚持治疗。

30余年顽固性失眠，针灸治疗摆脱安眠药  

患者男，59岁

顽固性失眠30余年，入睡难，梦多，劳累后病情加重，近三年来完全依赖安眠药睡觉。胃脘胀满，矢气频作，大便日2～3行，食用牛奶后易引起腹泻，腰部酸痛不适。

两年前曾于某医院检查肝功，胆红素指标偏高，胃肠功能紊乱。舌质淡紫，尖红苔白。脉象弦。证属脾虚胃气不和。

穴位处方：中脘、天枢、气海、神门、内关、足三里、三阴交、太溪。

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针刺手法：平补平泻法

治疗4个疗程(6次为一个疗程)，脾胃功能逐渐恢复，脾胃诸症明显减轻，睡眠渐趋安稳，安眠药已减半服用。再继续间断巩固治疗4个疗程，患者停服安眠药。每晚能够安眠6～8小时。

脾虚则心失所养，胃气不和，浊气不降，上扰神明，故失眠。选取中脘、天枢、气海、足三里、健脾消胀，和胃降浊；神门为心经原穴，内关是心包经络穴，三阴交是肝脾肾三经的交会穴，三穴合用，宁心安神；太溪为兼症选穴，配神门又可交通心肾。证属虚实夹杂，所以针刺手法用平补平泻法。

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