患者提问：

针灸可以治股骨头坏死吗？为什么可以治？

首先，不要被股骨头坏死这个名称吓坏，虽然股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形，关节炎症，功能障碍，会引起疼痛，关节活动和负重行走功能障碍，但其病变，毕竟局限，仅累及个别关节，可以减轻，消退和自愈，即便严重，最后还可以通过人工髋关节置换补救，仍能恢复步行能力。而且，这是一个病理演变过程，早期针灸介入，效果是不错的。

其次，引起股骨头坏死的主要原因，在成人不外乎两种，一种是骨组织自身病变，如最常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死，同时骨组织的再生修复能力障碍。另一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合，股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低，出现应力损伤，所以坏死总是发生在患者骨折愈合，负重行走之后。这两种都有一个共性的特点，就是初始发生在股骨头的负重区，应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除，修复不完善，损伤-修复的过程继续，导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形，关节炎症，功能障碍。

说得更直接一点，就是应力变化，是股骨头坏死发生、加重的关键因素。什么可以导致应力变化？除以上面所说的骨折和自身骨质变化之外，最重要的就是姿式和年龄因素。

1、姿式   

每个人都有站立和行走的习惯，而人体由多组相互拮抗的肌肉群组成，协调完成各种运动，并维持人体的姿式。举个例子，当一个坐骨神经痛的患者反复发作后，其健侧的臀中肌、梨状肌、阔筋膜张肌等会出现代偿性疼痛，使患者误认为健侧亦发生病变。甚至有的老年患者，骶髂关节、膝关节、踝关节等因长期功能代偿出现了关节紊乱、增生变形，已经无法区分出病变的始发部位了。

所以，我们经常会说，疼痛部位不要先处理，要留在最后处理，因为往往疼痛部位不是第一现场，而是身体诸多力学关系改变后的反应点，但一定是身体诸多力学关系的应力中心。这也就是为什么急性疼痛好治疗的原因，因为合并的代偿因素少，容易诊断明确，治疗得法。

腰骶臀部的肌肉群腰骶臀部的肌肉群

2、年龄   

随着年龄的增加，骨钙流失不可避免，肌肉力量减弱，人体还要维持正常的形态结构，必然会调整应力，代偿某些功能的弱化或缺失。这一问题在女性身体上尤其突出，这与性激素水平的变化相关，当雌激素过快流失时，骨钙的流失亦加剧。因此，更年期症状明显、时间长的女性，出现相应骨关节病的几率也增加。

因此，针灸的重要作用和意义出现了——调整结构性应力变化！

针灸具备非常明显而快速的调形作用，通过对身体肌肉（经筋）的触诊，结合痛点的位置、姿式习惯的特点，针对高张力的肌肉，采用三才针法，减刺肌筋膜表面或肌肉缝隙，引发肌肉快速有力的抽动，从而快速释放张力，改变区域力学关系，重塑力学平衡，恢复结构自稳态。

当自稳态恢复后，改变的不仅仅是疼痛，更重要的是循环的改善，是内环境的良性变化，是自修复机制的调动，因此，症状的变化是快速而持久的。

所以，针对这个病，是没有固定穴位处方的，自我保健也是不现实的。

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