1 《针灸大成》中记载天枢穴：

去肓俞一寸，侠脐中两旁各二寸陷中。乃大肠之募。《铜人》灸百壮，针五分，留七呼。《千金》云：『魂魄之舍不可针。』《素注》针五分，留一呼。

主贲豚，泄泻，胀疝，赤白痢、水痢不止，食不下，水肿腹胀肠鸣，上气冲胸，不能久立，久积冷气，绕脐切痛，时上冲心，烦满呕吐，霍乱，冬月感寒泄利，疟寒热狂言，伤寒饮水过多，腹胀气喘，妇人女子症瘕，血结成块，漏下赤白，月事不时。

从上述可看出，天枢穴主治症侯众多，胃肠疾病、气机失调、妇女带下皆可；腧穴主治众多，也就意味着针刺方法多样。

了解我们程氏针灸的都知道，腧穴结构决定着腧穴的功效，下面我们来看看天枢穴的结构。

2 天枢穴层次结构

皮肤——浅筋膜——腹直肌——腹横肌——腹膜——大网膜——小肠

3 以妇女带下为例，天枢穴当如何针刺呢？

腹腔压力过大时会对盆腔底部子宫、卵巢产生挤压，从而影响其正常功能。

腹腔的压力主要来源于腹壁的张力、膈肌运动、大小肠的蠕动、膀胱定期的充盈排空。

在临床触诊时往往发现，天枢穴膨隆时往往意味着腹部对盆腔的压力过大，当减轻压力。在天枢穴处调节腹腔压力一般有两种方案，一是减轻整体腹壁的压力，二是促进肠道蠕动排空。

天枢穴位于结构力学中心，针刺至腹直肌表面，行震颤针法，促使腹直肌抽动，减轻腹壁压力。或针刺地部，针至肠壁表面，一针体摩擦肠壁，促进肠壁蠕动。

从上述天枢穴的层次结构中，你是否存在一个疑问呢？

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