定喘穴的真义及刺法
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其穴区解剖结构有斜方肌、上后锯肌、头夹肌、颈夹肌等。
穴如其名,功能定喘,临床常用来治疗肺系疾病,如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
何为喘?《丹溪心法·喘》记载:“六淫七情之所感伤,饱食动作,脏气不和,呼吸之息,不得宣畅而为喘急。亦为脾肾俱虚体弱之人,皆能发喘。”
《景岳全书·喘促》记载:“实喘者有邪,邪实也;虚喘者无邪,元气虚也。”
喘病是由于外感或内伤,导致肺失宣降,肺气上逆或气无所主,肾失摄纳,以致呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧等为主要临床特征的一种病证。严重者可由喘致脱,出现喘脱的危重证候。
定喘是怎样治疗喘证的呢?
关键在于该穴人部层次的结构——上后锯肌。
上后锯肌起于颈6~胸2棘突,止于2~5肋骨角外方。当深呼吸时,可以上提肋骨以助吸气,并能稳定深层的纵行肌肉。受胸1~胸4肋间神经支配。
实验研究表明,针刺定喘穴能引起神经冲动,通过背神经后支、脊髓后角、侧角、交感神经而作用于肺,调整肺及支气管的机能。
对于非医学专业的人来看,不太好理解,我们从更直观的角度来理解:
对于喘促的患者,针刺此穴,通过刺激上后锯肌,作用于2~5肋,肋骨上提,胸廓体积增大,帮助吸气运动,使吸气量增加,从而缓解喘促的症状。这是即刻的改善,见效快,但并不能解决喘的病因。
针刺时,直刺进针,过斜方肌,先触碰到第一肋的上缘,然后针尖轻轻触碰上后锯肌上缘,针感向胸廓前方放射。
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