医师分享:“腰背委中求”是什么意思?
导读:委中为全身负重最大的关节,承载着身体的大部分重力,如果身体的重力垂直施加在膝关节,那么膝关节的寿命不会太长,而人体是非常智能化的,它将身体上身的重力通过不同的力线向下分解、传递到膝关节~
委中为全身负重最大的关节,承载着身体的大部分重力。
如果身体的重力垂直施加在膝关节,那么膝关节的寿命不会太长,而人体是非常智能化的,它将身体上身的重力通过不同的力线向下分解、传递到膝关节,这样就将膝关节所承载的力进行不同方向的分解(力的传递是双向的),从而减轻膝关节的负担,同时膝关节也将力向下分解,传递到踝关节的前后左右。
这种情况下,如果出现腰背部肌肉张力的变化,比方说一个急性左侧腰扭伤的病人,由于疼痛的原因,往往左侧不敢用力,这样就把身体的重力过多的施加在右侧,出现右侧负重变大的情况,那么此时就会人为的将身体患侧抬高(因为怕疼),健侧人为的降低(从而出现高低髋,长短腿),在这种情况下,腰部重力在向下分解的过程中出现不对称,汇聚到膕窝的力量也会形成不对称(同样小腿也会出现,形成整个下肢的问题),往往在这种情况下,在膕窝部位会形成明显的结聚(囊性结节,俗称膕窝囊中),它恰恰反映的是腰部力量的变化。所以,此时出现的腰背痛可以从膕窝(委中)治疗。
这才是「腰背委中求」的深层含义。
恰好近日接诊一个患者,自述经常爬山,17年下半年出现左侧膝盖窝内侧疼痛,后进行负重训练,疼痛逐渐加重,尤其是屈曲时明显。影像检查,交叉韧带损伤,膕窝囊性结节。
触诊确实有明显的结节存在,进而检查腰部检查,发现左侧竖脊肌明显隆起,右髋低于左髋,右侧臀中肌部位和健侧膕窝出有非常明显的压痛点(代偿患侧),左侧臀中肌,梨状肌,腰方肌等都有压痛,尤其是在触诊膕窝内上方(半膜肌)时,张力明显增加,膝关节同时向下分解力,内侧张力增加往往在外侧也会有代偿,所以膕窝外下方也会出现高张力部位(腓肠肌外侧头),于是在这些地方针刺,全部刺激相应的肌肉,释放张力,当刺到半膜肌时,出现明显的肌肉抽动。
患者感受
患者即刻感觉膕窝舒服了,留针十分钟,起针后患者屈曲膝关节,疼痛已不明显。
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