膝痛是典型的中老年性疾病，是人体组织受到异常伤害时的一个症状，疼痛多由膝关节本身的疾患所引起，其中，最常见的是膝关节骨性关节炎，也叫老年性关节炎，另外，类风湿性关节炎、骨质疏松、半月板损伤等也是造成膝痛的常见病因。

中医认为膝痛多属于“痹证”的范畴，痹病是指因人体本身的正气不足，风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，阻滞经络，气血运行不畅所导致的，以肌肉、筋骨、关节发生疼痛、麻木、重着、届伸不利，甚至关节肿大灼热为主要临床表现的病证。

身体虚弱是痹病的内在因素和病变的基础。《诸病源候论》说：“由血气虚，则受风湿”。《济生方·痹》也说：“皆因体虚，腠理空疏，受风寒湿气而成痹也。”虚弱的身体器官，没有力量将病邪从体内驱赶出来，所以此类疾病往往患病时间很长。  

外邪是痹证的外在因素，外邪有风寒湿邪和风湿热邪两大类。  

风寒湿邪，大多数都因为患者居住环境比较潮湿，或者居住在我国多雨的地区，经常需要涉水冒雨，或者不注意保健，睡眠的时候受了风，也或者是因为气候变化，冷热交错等原因，以致风寒湿邪乘虚侵袭人体所致。

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有这样一位膝痛的患者，年纪不大，只有30岁，工作在政府机关的办公室，按理来说也和“潮湿”“寒冷”二字无关。可是他确是典型的湿邪留滞引发的膝腿痛。这是为什么呢？

原来一切都源于他上大学的时候。据他所说，在南方上学的那几年，学校的老宿舍十分破旧，他的宿舍又在一楼，经常反潮气，夏天很热，无论是床上的毯子、褥子，还是宿舍的地面，总是湿乎乎的，睡在身下十分不舒服，虽然每天都争取“抢”到地方晒褥子，可出汗多，晒好的被子躺不了多久就又湿呼呼的。冬天宿舍里更是阴冷刺骨，只好用大量的毯子、褥子裹在身上，最冷的那几天，很难睡上一个好觉，加上南方没有暖气，经常是冰冷潮湿的毯子裹在身上，几年下来，学业有所成了，膝腿疼的毛病也算落下了。

这正如《素问·痹论》说：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”

风寒湿是非常常见的引发膝痛的因素，与此相对的，还有风湿热邪。可因工作于湿热环境所致，如农田作业，野外施工，处于天暑地蒸之中，或处于较高湿度、温度的作坊、车间、实验室里，风湿热之邪乘虚而人。亦可因阳热之体、阴虚之躯，素有内热，复感风寒湿邪，邪从热化，或因风寒湿郁久化热，而为风湿热之邪。

无论是风寒还是风热，患上膝痛都有一个共同的基础原因，就是身体本身虚弱。正是由于这些邪气不能由自身的正气驱赶到身外，停留、瘀滞在肌肉、筋骨、关节中，才造成经络壅塞，气血运行不畅，诱发本病。

但风寒湿热病邪为患，各有侧重。风邪严重的患者，膝痛是不定的，感觉一会儿这里疼，一会儿那里疼，没有固定的疼痛点，或轻或重，关节活动、伸展都受限制；寒邪比较厉害时，患者会感觉疼痛比较剧烈，此时如果弄个热水袋、保温袋，或者靠近暖和的地方，甚至用手捂捂，都能缓解这种疼痛，受凉时就比较容易复发或者加重；湿气大的人，会觉得膝痛的很“沉重”，疼痛不但固定，而且以膝关节肿胀为主；热邪甚者，膝盖疼痛且红肿，遇冷才能缓解。

中老年人膝痛多有退行性疾病引起，很难在短时间内根治，因此膝痛患者应制定一个长期保健方案，其中包括患者的生活起居习惯、工作姿势及日常锻炼等。膝痛患者如果能持之以恒地坚持执行这些保健方案，就能避免膝痛复发，大大改善生活质量。

治疗膝痛，从舒筋活血、通络止痛入手

这里我们选择的穴位均为膝关节局部选穴，可以疏通膝部气血，通经活络止痛。  

其中，因为中老年人多气血不足、肝肾亏虚，所以在选择局部腧穴的同时可选择足三里、膈俞、肝俞、肾俞、太溪以补益肝肾，从根本入手，改善膝关节的状态。

此外，膝痛患者也可以用艾条施灸于以上穴位来活络止痛，治疗时以穴位处感到灼热为度，直至穴区出现红晕。但热邪偏盛者不宜用灸法治疗。 程氏针灸之梅花针+电脉冲治疗“骨刺” 步入中老年,几乎人人都有过膝痛的经历,少则一次，多则终年反复;短则几天,长则终年不断。其中发病率最高的要数“增生性膝关节炎”,即人们常说的“骨刺”，膝关节出现肿痛,屈伸不利,行走困难,严重影响中老年人的生活质量。  

对此，程氏针灸依照针灸学中循经而治的方法，根据患者具体的疼痛部位，分别选取内外膝眼、阳陵泉、阴陵泉、膝阳关、曲泉、鹤顶、血海、梁丘等穴进行梅花针叩刺治疗，治疗后再进行2-3个穴位的针刺+电脉冲治疗，效果十分明显。

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