中医中的肝，具有“藏血”的功能，包括储藏血液、调节血流量、收摄血液，防止血液外流，这个生理功能主要是物质层面上表现。肝脏还可以“主疏泄”，即可以疏通调畅全身气机，主要是从功能层面上说明肝脏的生理功能。肝藏血属阴，可制约肝阳；肝主疏泄，其气升发，以气为用，肝体阴而用阳，是阴阳统一体。  

上次推文中和大家聊了“肝藏血”的意义，今天小编和大家一起解读“肝主疏泄”的你一样的含义。   肝气可以疏通调畅全身气机，如何理解“气机”的含义，如何用现代语言去理解呢？中医学中对气机的解释是：“机”是关键的意思，即气的关键作用，也可以理解成通过气的运动产生的作用。  

程凯教授在《中医基础理论》说“气机”可以与现代医学的“节律”相参，气的正常运行，能够推动人体的津、水、血液正常运行，整个机体得到充分的滋养，人体能够保持正常的节律生活，这是一种生活常态的体现。那如果“气机”紊乱，节律不正常又会出现怎样的表现呢？明白此问题之前，我们得先明白正常情况下“肝主疏泄”的含义是什么？

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调节气血津液运行

血液的运行和津液的输布代谢，有赖于气机的调畅。气能运血，气行则血行，所以肝气的疏泄作用能促进血液的运行，使之畅达而无瘀滞。若气机郁结，则血行障碍，血运不畅，血液瘀滞停积而为瘀血，若是气逆导致血液外流，出现吐血等出血病症。气能行津，气行则津布，故说肝的疏泄作用能促进津液的输布代谢，使之无聚湿成水生痰化饮之患。若肝气疏泄功能失常，气机郁结，会导致津液的输布代谢障碍，出现痰饮、水肿等病症。 

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调畅精神情志

肝气疏泄，能调畅气机，因而能使人心情舒畅，既无亢奋，也无抑郁。情志活动与五脏都有密切关系，由心主导，与肝的疏泄功能也有关。心所主神志的功能的物质基础是血液，血的生成和运行，又要依赖于气机的调畅，肝主疏泄，调畅气机，所以肝具有调畅情志的功能。肝气的疏池功能正常，则气机调畅，气血和调，心情舒畅，情志活动正常；若肝气的疏泄功能下降，肝气郁结，可见心情抑郁不乐、愁苦多闷；若肝气郁而化火，或大怒伤肝，“怒则气上”，肝气上逆，可见到烦躁易怒，亢奋激动的表现。 

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促进脾胃的运化功能和胆汁分泌排泄

脾气以升为健，胃气以降为和。脾胃的运化功能，体现在脾胃之气的升降相因，平衡协调，这与肝气的疏泄功能有密切的关系。因为肝气疏泄，调畅气机，有助于脾胃之气的升降，从而促进脾胃的运化功能。

另一方面，饮食物的消化吸收还要借助于胆汁的分泌和排泄，因为胆汁是参与饮食物消化和吸收的“精汁”。胆汁乃肝之余气所化，其分泌和排泄受肝气疏泄功能的影响。肝气的疏泄功能正常发挥，全身气机调畅，胆汁才能正常地分泌与排泄。

如果肝气的疏泄功能失常，出现肝气郁结或肝气上逆，胆汁则不能正常地分泌与排泄，可导致胆汁郁滞，影响饮食物的消化吸收，临床可出现食欲减退、口苦、黄疸、厌食油腻、腹胀、腹痛等症。肝病影响脾的，多称之为“肝脾不调”或“肝脾不和”，可出现胸胁胀满、腹胀腹痛等症；肝病影响胃的，多称之为“肝气胃”或“肝胃不和”，导致胃失受纳和降，可出现胸胁脘腹胀满或疼痛、纳呆等症；肝病影响胆腑，胆汁排泄失常而出现郁滞，则见腹痛腹胀、饮食不化等症，重者可见高热、潮热、腹部绞痛；胆汁郁滞日久，则易生结石。 

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调节生殖功能

肝气的疏泄功能正常，则精液排泄通畅有度；肝失疏泄，则排精不畅。肝气的疏泄功能正常，则月经周期正常，经行通畅；若肝失疏泄，气机失调，则见月经周期紊乱，经行不畅，甚或痛经。

通过了解以上“肝主疏泄”含义，我们可以很清晰的得到一个规律：“肝主疏泄”对全身的作用具有一定的”方向性“。

肝主疏泄，调畅情志，若是疏泄太过，肝气亢奋出现头痛、失眠等症状，属于对上焦以上的调节；若是疏泄不及，肝气郁结出现抑郁、嗳气叹息等症状则属于对中上焦之间的调节。可以归纳为“上逆”   肝主疏泄，促进脾胃吸收，胆汁分泌，若是出现肝胃不和，肝脾不调、肝胆疏泄失常等相应表现，则属于对中焦的调节，可以归纳为“横逆”。   肝主疏泄，调节生殖功能，若是肝失疏泄，出现女子月经异常，男子精液排除异常等表现，可以归纳为“下逆”。  

所以肝主疏泄的生理功能是对全身的调节，对人体的正常健康发展起着重要的作用。

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