心位于胸中，两肺叶之间，横膈膜之上，其形似倒垂的未开莲蕊，外有心包卫护。有“血肉之心”与“神明之心”之分。心的生理功能是主血脉与主藏神。

心主血脉

指心具有推动血液在脉管内运行，流注全身而发挥滋养作用的功能。

其生理作用有三

❶ 心之阳气充沛，阴血充盈，脉道通利，是维持血液正常运行的基本条件。

❷ 血液运行正常，以营养心脏及全身，主要表现：心脏搏动正常，面部红润光泽，舌质淡红润泽，脉象缓和有力。

❸ 心主血亦有生血的作用。

对应相应的病变

❶ 心气不足，心血亏虚则出现心慌，心悸、面色无华、舌质淡，脉细无力；

❷ 心血瘀阻，脉道不畅则表现为心前区疼痛，面色灰暗，唇舌青紫、脉细涩或结代。

心藏神

  指心具有主宰整个人体生命活动和主管人的精神、意识和思维活动的功能。

其生理作用有二

❶ 精神思维活动正常，表现为精神振奋，神智清晰，思维敏捷，反应灵敏。

❷ 主宰与协调脏腑形体官窍等的生理活动，使全身各方面的生理活动保持协调平衡。

对应相应的病变

❶ 心神失常可表现为失眠多梦，或精神错乱，或反应迟钝，甚或昏迷、不省人事。

❷ 脏腑功能紊乱，形体官窍功能障碍。

据文献记载

《难经 四十二难》：心重十二两，中有七孔三毛，盛精汁三合，主藏神。

《素问 灵兰秘典论第八》：心者，君主之官也，神明出焉。

《灵枢 邪客第七十一》：心者，五脏六腑之大主，精神之所舍也，其脏坚固，邪弗能容也。容之则心伤，心伤则神去，神去则死矣。故诸邪之在于心者，皆在于心之包络。

那么你有没有思考过这样一个问题，心藏的到底是哪儿的神，是脑中之神还是五脏之神？

大脑思维活动存在两种状态，一种是由大脑本身所控制，也就是脑中之神；另一种是肢体受到外界的应激刺激，传输到中枢神经系统，由大脑对刺激进行整合，再反馈进行调控的过程。这就意味着，五脏的病理变化都会影响到中枢脑的部分，即属五脏之神的部分。

我们发现在临床中，对于中风、癫狂等疾病，针灸治疗效果欠佳。但对于失眠、焦虑等问题，针灸治疗效果很好。这些疾病虽都属于神志病，但他们本质上存在不同，中风多属于脑本身的问题，如血管壁的病变，血流动力学的改变等；而对于失眠来说，它本位并不在脑，而是五脏对于外界不良刺激的一种反应，反馈到中枢神经系统，使大脑的调控机制出现问题，影响了神志。

所以在治疗神志病之前，辨清疾病本位是在脑还是五脏，是脑中之神的问题还是五脏之神的问题，对于治疗效果具有非常重要的指导意义。

所以，心藏神，主要藏的是五脏之神。它包括对人体各个脏腑器官平衡性的调节，如自主神经的紊乱。针灸治疗这一类疾病时，往往是通过对肢体外周的刺激或者五脏的调节，使脏腑恢复平衡稳定的状态，进而对神志进行调节。

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