在前面我们了解了肺的生理特性：

肺主宣发肃降，宣降呼吸之气，保持呼吸通畅；宣降水液，调节水液代谢；宣降水谷精微，输布全身，宣发卫气。

其主要病变可表现为呼吸异常，水道失于通畅，影响气血运行；肺为娇脏，为清虚之体，外合皮毛，开窍于鼻，与外界大气直接相通，外感六淫之邪，易从皮毛或口鼻而入，内犯于肺而致病。又肺为百脉所朝汇，他脏病变易传及于肺而致病；肺与秋气相通应，肺、秋、金，皆主肃降。同气相求，肺气与秋气相应。肺气旺于秋季，其肃降，收敛作用亦强，秋季为燥气所主，肺喜濡润，故秋燥易犯肺。

一

肺主皮，其华在毛

1、肺对皮毛的作用，即是肺气宣发，输精于皮毛的作用。

生理上：肺气充足，能充养皮毛，则皮毛致密，毫毛光泽，汗孔开合正常，便能发挥保卫机体、抗御外邪的作用。

病理上：若肺气虚弱，输精于皮毛的功能减弱，则可导致皮毛憔悴，枯槁不泽，汗孔开合失常，卫表不固，抗御外邪能力低下，可见怕冷，自汗，容易感冒等。

2、皮毛对肺的作用，即是皮毛汗孔具有宣肺气而助呼吸的作用。

生理上：皮毛汗孔开合，排泄汗液，影响肺的呼吸。

病理上：外邪客表，易内传于肺，则可见恶寒、发热、无汗、咳嗽、气喘。

二

肺开窍于鼻 

1、在结构上，肺与鼻，通过气道、喉咙而相连，鼻为呼吸道之上窍。

2、在功能上，肺主气司呼吸与鼻的通气、嗅觉功能密切相关。

3、在生理上，肺气调和，呼吸功能正常，则鼻窍通利，呼吸平稳，嗅觉灵敏，声音清晰。

4、在病理上，肺有病，亦可在鼻窍上反应出异常。

肺寒——鼻塞流涕，嗅觉不灵

肺热——鼻塞流黄涕，嗅觉减退，或鼻翼煽动

肺燥——鼻腔干燥

鼻不仅与气道相通还与食道相通，所以，人的胃肠道的功能对鼻的功能也有很大的影响。当我们在临床当中治疗鼻炎时，不仅要考虑到肺，还要考虑到与大肠的关系，即肺与大肠互为表里的关系。所以人体内在的代谢产物排泄出现问题时，就很容易出现过敏性疾病，如荨麻疹，皮毛上的疾病。过敏性鼻炎，肺之窍病，这些在里的问题反应于外的表现。当遇到这种疾病时，治疗的思路要上宣下利。就是利用了肺与大肠互为表里来宣上通下的思想。

三

肺在志为忧，在液为涕

《素问 阴阳应象大论》：肺……在志为忧，忧伤肺。

生理上：忧是肺气所化，是肺的功能活动的外在表现，因此，肺气调和，则忧虑适度。

病理上：当肺气不足时，易出现忧愁过度的情绪变化。反之，若忧愁过度，则易伤肺，使肺气不舒，出现闷闷 不乐，精神不振，胸闷，气短等症状。

《素问 宣明五气》：五脏化液……肺为涕。

生理上：鼻为肺之外窍，涕虽由鼻内分泌，但实为肺津所化，故说“涕为肺之液”，因此，肺的功能正常，气阴充足，则能分泌鼻液，润泽鼻窍而不外流。

病理上：若风寒犯肺，肺气不宣，则鼻流清涕；若热邪犯肺，肺气不清，则鼻流浊涕；若燥邪犯肺，损伤肺津，则鼻腔干燥而少液。

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