患者情况      

王某，女，64岁，精神焦虑紧张惊恐，伴胸痛、心悸等症2个月。

春节前因孩子精神问题，陪伴孩子7天，导致惊恐不安，表现为大哭、四肢麻木、濒死感，伴头痛、胸痛，自服2#阿司匹林，15分钟后症减，后致连续4天4夜无法入睡，伴心悸，呼吸不畅，大、小便失禁。在外院诊为惊恐症，予口服奥沙西泮（夜），劳拉西畔（白），服三天，后改为盐酸帕罗西汀，白天半片，4天后改为1片。

为求进一步诊治遂来北京大诚中医针灸医院（医保定点）就诊。

当时症见：有强烈紧张感，心紧、手抖、唇抖、肌肉不自主抖动。不能见人，有人来，就会全身颤抖；易受惊吓，不能听到比较响的声音。纳差，大便一周一次（已近五十年便秘史），小便有排不尽感，排尿后有尿不由自主排除。希望用物理方法达到可减少服药量，入睡的目的。

1 中医诊断

心下痞，证名。多因伤寒表邪未解，误用下法，或内伤元气不足，痰湿郁热蕴结所致。

2 治疗经过 两次治疗后病情减轻，情绪变得平稳，以下是患者针灸治疗第一、二次后，自己对症状的记录和总结。

第一次治疗后 

排气排便的效果最好，有肠鸣和蠕动感，敢洗澡看一会微信了。（注：患者来诊时虽然明显情绪异常，但从穿着和体态上明显是受过较高文化教育的女性，看看人家的症状记录有多细致。特别有一个细节，是在针刺之前自己强调好几次，因为得病，不敢洗澡，体味重，怕影响医生）

有所改善：肌肉跳少，右手抖动减少了一些，全身心有所放松，治愈的信心有所增加   改善不明显：正常排尿后有没排净感，还有3-5次小股留尿。

治疗第二次后 

正常排尿后仍有小股留尿现象，从3-5次减少到1-2次；

偶有肌肉跳动，一周只感觉到几次；

四肢抖动减轻，右手松弛状态下基本不抖了；

排气，上周每天8、9次，本周每天3-4次；

敢看电视力，恐惧感减少了，安全感稳定感增加了；

上周就敢看新闻联播，但思维跟不上播音员语速，这周可以跟上了。

3 处方分析

治疗以神阙的内外脐壁刺激为主，配以鸠尾、内关、三阴交、照海。

1、神阙穴的脐壁刺激（内针三才天部与外针三才人部）：肚脐中央为神阙，阙就是牌坊的意思，是先天的标志，婴儿在母体中通过脐带进行营养和代谢产物交换，出生后剪断脱落形成肚脐这一瘢痕标志。此处神经末梢丰富，下面有腹腔静脉网，再往深部是腹交感神经节，刺激脐壁神经末梢，多针刺直入腹内深度，可调整整个植物神经系统，对植物神经功能紊乱造成的身体机能低下或亢进，以及低下亢进交替的病型有非常明显的治疗作用，我们可以通俗地理解为电脑的“重启键”！

2、鸠尾（三才人部）：此穴位于胸骨剑突之下，浅为腹直肌筯膜止点，深为膈肌附着，针至人部剑突尖时，可以明显看到针柄的双重节律（腹节律与胸节律），对腹压过高引起的胸交感兴奋导致的心悸、怔忡（此类患者多有濒死感和咽部异物症状）有神奇疗效！

3、内关、三阴交、照海（三才天部）：浅刺清热安神，这几个穴位均是调节植物神经功能紊乱的常用穴。

【免责忠告】此文章为经穴密码网整理或来自网络书籍，版权归原作者所有，如有侵权，请联系我们删除，微信号：xulei3699；发布的人体穴位图和信息仅供参考，若针灸等相关操作请咨询当地医院医师。