【肝俞的准确位置图片】

【图解肝俞的位置】

【肝俞穴】位于人体的背部脊椎旁，第九胸椎棘突下，左右二指宽处（或第九胸椎凸骨下，左右旁开1.5寸）。

《快速取穴彩色图解》正坐或俯卧位。两肩胛骨下角水平连线与脊柱相交所在处即第7胸椎棘突，往下推2个椎骨（即第9胸椎），从其棘突下缘旁开2横指，按压有酸胀感处即为此穴。

《针灸大成》九椎下两旁相去脊各一寸五分，正坐取之。经曰：东风伤于春，病在肝。

《中国针灸学》第九胸椎棘突下，筋缩旁开一寸五分。

【穴位解剖】穴下为皮肤、皮下组织、斜方肌、背阔肌、骶棘肌。皮肤由第八、九、十胸神经后支外侧支重叠分布。穴位深部对第九肋间隙呐的结构。在胸、腹腔内则对应胸膜腔、肺、膈、肝、脾与胃。肝、脾为实质性器官，血液供应丰富。因此，如盲目针刺时，不能提插，不能捻转，应立即起针，应严密观察有无内出血现象。

【穴名解说】

肝俞穴 Gān shù（BL18），经穴名。出《灵枢。背俞》。属足太阳膀胱经。肝之背俞穴。

【名解】“肝俞穴 ”，“肝”，肝脏也。“俞”，输也。肝俞名意指肝脏的水湿风气由此外输膀胱经。

【穴位含义】肝脏的水湿风气由此外输膀胱经。

【气血特征】气血物质为阳热的水湿风气。

【运行规律】外散之热循膀胱经上行，冷降之液循膀胱经下行。

【功能作用】散发肝脏之热。

【功能作用】疏肝利胆，理气明目。
 

【肝俞的作用与功效】

《针灸大成》主多怒，黄疸，鼻酸，热病后目暗泪出，目眩，气短咳血，目上视，咳逆，口干，寒疝，筋寒热，胫筋急相引，转筋入腹将死。《千金》云：咳引两胁急痛不得息，转侧难，撅肋下与脊相引而反折，目戴上，目眩循眉头，惊狂，鼽衄，起则目䀮䀮，生白翳，咳引胸中痛，寒疝小腹痛，唾血短气，热病瘥后，食五辛目暗，肝中风，踞坐不得低头，绕两目连额上色微青。积聚痞痛。

1、缓解治疗胃肠病、胸痛腹痛、脊背痛等。

2、缓解治疗皮肤粗糙、黄疸、老人斑等。

3、缓解治疗肝病、失眠、吐血、目眩等。

【作用功效】肝俞穴，疏肝理气、降火退热、益肝明目、行气止痛等

【临床应用】现代常用于治疗急慢性肝炎、胆囊炎、结膜炎、夜盲症、近视等。

【肝俞穴位配伍】肝俞穴配百会穴、太冲穴主治眩晕、头昏头痛，有清热明目的作用；肝俞穴配支沟穴、阳陵泉穴主治胁痛；肝俞穴配太冲穴治目眩、胁肋疼痛；肝俞穴配肾俞穴、太溪穴主治健忘、失眠，有滋阴养血补肾的作用；肝俞穴配大椎穴、曲池穴，主治癫痫，精神分裂症，有清热泻火、安神定志的作用。肝俞穴配期门穴，为俞募配穴法，有清利肝胆湿热的作用，主治肝炎，胆囊炎，胁痛；肝俞穴配光明穴主治目昏。

【研究发现】

1、胆石症：取肝俞穴、胆俞穴、脾俞穴等，用推按运经仪治疗63例，配合服用硫酸镁、稀盐酸、油煎鸡蛋，结果均有较好疗效。

2、胃脘痛：针灸肝俞穴、胆俞穴、脾俞穴等，治疗50例，有很好疗效。

3、淋巴结核：割治肝俞穴、膈俞穴，治疗211例，有较好疗效。

4、眼睑下垂：针灸肝俞穴、膈俞穴，有较好疗效。

【文献摘要】

《针灸甲乙经》 ：肝胀者，肝俞主之，亦取太冲。

《千金方》 ：肝俞、脾俞、志室，主两胁急痛。

《铜人》：治目生白翳。

《针灸大成》：黄疸，鼻。
 

【穴位疗法及注意事项】

《针灸大成》《铜人》针三分，留六呼，灸三壮。《明堂》灸七壮。《素问》刺中肝五日死，其动为欠。

【疗法原则】寒则先泻后补或灸之，热则泻之。

【针刺方法】肝俞穴，斜刺0.5-0.8寸。局部酸胀，针感可扩散至肋间。 不可深刺，以防造成气胸。

【艾灸方法】艾炷灸5～7壮，艾条温灸10～15分钟。

【日常保健】指压第九、十根胸椎之间左右2厘米处的“肝俞穴”，能使胃功能恢复正常，对于治疗宿醉也有显著功效，在指压“肝俞”穴时，应握拳打。

刺络拔罐肝俞穴治疗麦粒肿

取双侧肝俞穴。患者俯卧位，穴位皮肤常规消毒。术者以左手拇、食、中指捏起被刺部位，右手持三棱针点刺肝俞穴，有血液流出时加拔玻璃火罐，使血液流入罐内，出血量控制在1～3ml之内。起罐后用20%碘酊棉球按压在针孔上，胶布固定。每2日一次，治疗1～2次即可痊愈。

相关报道：麦粒肿取患侧或双侧肝俞，斜向下刺入4~6分深，得气后强刺激泻法，捻转数下不留针。缓出针摇大针孔，出针后挤压出血数滴。

眼睑下垂直刺肝俞、脾俞，局部微胀后捻2~3分，针上加艾3~5壮，每日一次，7天为1疗程。

    肝俞穴按摩封闭治疗妊娠腹痛

妊娠腹痛发生与下列因素有关：孕妇情绪与身体素质，妊娠子宫的大小，位置，毗邻关系发生变化，子宫收缩，增长速度，圆韧带的牵引。中医认为妊娠腹痛的原因是由于气血运行不畅，胞脉阻滞所致。此病发病率较高，了解其临床特点，防止滥用药物，减少毒副作用，对母亲的健康及胎儿发育有利。采用肝俞穴按摩，封闭治疗妊娠腹痛，方法简单，疗效确切，价格便宜，无毒副作用。

方法：1、肝俞穴按摩：选准肝俞穴（位于第九胸椎棘突水平旁开4.5），双拇指分别按压在双侧肝俞穴上，做旋转运动，由轻到重至能承受为止，每次持续10—30，每133—5次。2、肝俞穴封闭：维生素3注射液4—12/次，阵刺入肝俞穴内，深约0.5—1.0，缓慢注入药物。山莨菪碱注射液3—10/次，阵刺入肝俞穴内，深约0.5—1.0，缓慢注入药物。肝俞穴按摩与封闭交替或单独应用。

肝俞穴注射曲安缩松治疗春季卡他性结膜炎

春季卡他性结膜炎属祖国医学目痒范畴，主要由脾胃湿热兼风邪所致。根据祖国医学“肝开窍于目”和“经络所过主治所及”的理论，结合中医理论和笔者的临床应用体会，起始于目内眦的足太阳膀胱经的背俞穴肝俞具有祛风、清热、平肝潜阳作用。

取穴：肝俞（在背部，当第9胸椎棘突下，旁开1.5寸）。

方法：应用曲安缩松混悬液（意大利产，规格40mg/ml）1.0ml+2%利多卡因1.0ml，取肝俞穴注射各1.0ml，3个月1次，1次一个疗程（应用前和应用后3个月眼分泌物涂片查嗜酸性白细胞），用药期间不加其他治疗。

释义：曲安缩松是一种具有显著抗炎作用的合成糖皮质激素，它具有消炎、止痛、抗过敏作用，其持久的功效有别于一般口服皮质类固醇，只需以单一剂量注射，就可以使症状减轻，效力维持数周或永久发挥。它通过抑制体内巨噬细胞的吞噬功能，降低网状内皮系统消除颗粒细胞的作用，并降低自身免疫性抗体水平，消除靶细胞受体与介质的结合力来抑制免疫反应。另外，进入人体细胞内与细胞浆中特异性受体结合，形成甾体复合物，再进入细胞核，在核内引起基因活性改变，从而激发某些特殊的蛋白质合成，使一些酶的含量及活性提高，增强机体对抗各种伤害刺激的能力。春季卡他性结膜炎是光、热或空气中某些物质和花粉等所引起的过敏反应在眼睑、球结膜上的一种表现。只有抑制体内的免疫反应，增强机体的抵抗力，才能达到治疗目的。

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