【通里的准确位置图片】

【图解通里的位置】

【通里穴的位置】位于前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上1寸。

【取穴方法】仰掌，在尺侧腕屈肌腱桡侧缘，当神门与少海连线上，腕横纹上1寸处取穴。

《快速取穴彩色图解》坐位。伸肘仰掌，用力握拳，在手前臂内侧可触摸到一条大筋（尺侧腕屈肌腱），从腕横纹沿此肌腱的外侧向上1横指，按压有酸胀感处即为此穴。



《针灸大成》掌后一寸陷中。手少阴心脉之络，别走太阳小肠经。

《中国针灸学》仰掌，在尺侧腕屈肌腱之桡侧，腕横纹上一寸。

【穴位解剖】在尺侧腕曲肌与指浅曲肌之间，深层为指伸曲肌，有尺动脉通过。布有前臂内侧皮神经，尺侧为尺神经。

【穴名解说】

【通里穴】经穴名。出《灵枢.经脉》。《千金要方》作通里。属手少阴心经。手少阴之络穴。通，通往。里，内里。心经络脉由此穴分出，与小肠经互为表里而相通。

【穴义】心经经水由此交于少阴肾经。

（1）通里。通，通道也。里，内部也。该穴名意指心经的地部经水由本穴的地部通道从地之天部流入地之地部。本穴物质为灵道穴传来的地部经水，因本穴有地部孔隙通于地之地部，经水即从本穴的地之天部流入地之地部，故名。

（2）心经络。本穴物质为地部流行的经水，经水由本穴的地部孔隙内走心经的体内经脉，有联络心经内外经脉气血物质的作用，故为心经络穴。

【气血特征】气血物质为地部经水（经血）。

【运行规律】由地之天部注入地之地部（即由心经交于肾经）。

【功能作用】沟通心肾。

【通里的作用与功效】

《针灸大成》主目眩头痛，热病先不乐，数日懊憹，数欠频呻悲，面热无汗，头风，暴喑不言，目痛心悸，肘臂臑痛，苦呕喉痹，少气遗溺，妇人经血过多崩中。实则支满膈肿，泻之。虚则不能言，补之。

【作用功效】沟通心肾。通里穴，手太阴心经之络穴。还有宁心安神，和营熄风，通经活络，调理气血之功效。对头昏目眩，心痛，心悸怔仲，失眠，咽喉肿痛，爆喑，舌强不语，腕臂痛，遗尿，月经过多，崩漏等。

【主治病症】心痛、心悸、怔忡、暴喑、舌强不语、腕臂内侧痛、肘及前臂疼痛、头痛、目眩、面赤热、遗尿、月经过多、狂症等。

（1）精神神经系统疾病：头痛，眩晕，神经衰弱，癔病性失语，精神分裂症。

（2）循环系统疾病：心悸，怔忡，心绞痛，心动过缓。

（3）呼吸系统疾病：扁桃腺炎，咳嗽，哮喘。

（4）其它：急性舌骨肌麻痹，胃出血，子宫内膜炎；暴喑，舌强不语；腕臂痛。

（5）本穴出现压痛、结节等阳性反应，可作为心动过缓的定性诊断。总是丢三落四，捡了这个忘了那个，这就是心经的气血不足造成的。通里穴就是可以解决这个问题，帮助我们开心窍，通心神，长心眼。

【临床运用】现代常用于治疗心绞痛、心动过缓、中风失语、癔病性失语、精神分裂症等。

【穴位配伍】通里穴配内关穴、心俞穴治心绞痛、心律不齐、心悸、怔仲等；通里穴配廉泉穴、哑门穴治不语。配廉泉、涌泉主治舌强、暴喑。

【穴位疗法及注意事项】

《针灸大成》《铜人》针三分，灸三壮。《明堂》灸七壮。

【治法原则】寒则通之，热则泻之。

【针刺方法】通里穴，直刺或向上刺0.3-0.5寸，局部酸胀，针感可下行传到无名指或小指，或循心经上行至前臂、肘窝，个别可走向胸部。

【艾灸方法】通里穴，艾条灸10-15分钟，通里穴，艾炷灸3-5壮。

【按摩手法】用手拇指端和其余四指相对，捏拿患者左右侧通里穴各36次为一遍，一般捏拿3-5遍，即可心舒神安。

对于上班族来说，如果感觉工作累的时候，在办公室腾出几分钟的时间，握拳立起，将手的小鱼际放在桌子边缘上，从手腕内侧开始，沿着桌子边向上推，一直推到手肘部位，这样反复推个30~50次，大脑得到了休息的同时，可以疏通心经，增长智慧。

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