拔罐施治手法：结合罐手法

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导读：拔罐施治手法：结合罐手法

结合罐手法是指拔罐疗法与其他治疗方法配合使用，或取长补短、或强强联合以达到共同增加疗效的一种复合治疗方法。常用的结合罐法有刮痧拔罐法、针刺拔罐法、按摩拔罐法、药物拔罐法、艾灸拔罐法及其他拔罐法。

1．刮痧拔罐法：此法是刮痧与拔罐配合使用的一种治疗方法。一般可先刮痧后拔罐，亦可先拔罐后刮痧，前者较为常用。使用时先在选定的部位(穴位)皮肤上涂抹适量润肤油，用水牛角刮痧板进行刮痧，若与走罐手法配合，刮拭皮肤时间应略短，皮肤出现红色即可在其刮痧部位走罐；若与留罐手法配合，刮拭时间可稍长，待皮肤出现红、紫或紫黑色时，再行留罐，留罐部位可以是穴位(包括阿是穴)，亦可是病灶点(刮痧后皮肤上红紫或紫黑明显处，用手触摸，皮肤下常有明显硬节或条索状物，压迫多有酸麻胀痛等反应)。在病灶点处拔罐对疏通经络气血，调整脏腑功能有明显作用。此法广泛运用于颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、坐骨神经痛、哮喘、膝关节疼痛和屈伸不利、高血压、痤疮等病症，均有显著疗效。

2．针刺拔罐法：此法是针刺与拔罐配合使用的一种治疗方法，具有针刺与拔罐双重效果，其治疗范围广泛。常见有以下几种：
(1)留针拔罐法。即先在选定穴位进行针刺，待行针完毕后，将针留在原处(穴位)，再以针刺点为中心行留罐即可(针尾、针柄等露出皮肤表面部分均在罐体中)，留罐时间5-10分钟。注意针柄、针尾不可触及罐体内壁。胸背部禁用此法。
(2)针后拔罐法。即先在选定穴位进行针刺，待行针完毕起针后，再以针孔为中心进行拔罐(留罐)，5-10分钟起罐。若见皮肤针孔出现小血珠，可用消毒干棉球擦净并在针孔处稍做按压即可。
(3)刺络拔罐法。又名刺血拔罐法，是指在刺络(刺血)后再进行拔罐的一种手法。皮肤消毒后，用三棱针、粗毫针或平口小刀浅刺，根据不同的病症，选用不同的刺激量，分为轻刺、中刺、重刺3种。轻刺以皮肤红晕为度，中刺以微出血为度，重刺以点状出血为度，然后在刺络(刺血)处拔罐，留罐时间10-15分钟，出血量5—10毫升为度，起罐后，用消毒棉球擦干渗血，3-6天治疗1次，5次为1个疗程。适用于病程短、症状较重、表现亢奋，具有红、热、痛、痒等表现的实证型患者，如腰腿痛、风湿痛、肌肉劳损、神，经性皮炎、丹毒、皮肤瘙痒、感染性热病、高血压(实证型)等病证的治疗。对虚寒体质的患者一般不用此法。
(4)挑痧拔罐法。是指拔罐与挑痧配合使用的一种手法。先在选定的部位(经络穴位)拔罐，最好用走罐手法，若留罐时间应稍长、吸力应稍大，待皮肤上出现紫红或紫黑斑块后起罐，在皮肤出现紫红或紫黑较明显处(一般此处皮下有硬节，可大可小)用消毒针进行挑刺，每个部位挑刺2-3下，以皮肤渗血、渗液为度，用消毒棉球拭干，亦可涂75％酒精或碘酒。此法可用于中暑、郁痧、闷痧、感染性热病、风湿痹痛、痛经、神经痛等病症。
(5)皮肤针拔罐法。是指皮肤针与拔罐·配合使用的一种手法。皮肤针有小锤式的七星针、梅花针及圆筒式的皮肤针，治疗时先在选定的部位(以背部督脉与两侧膀胱经为主要施术部位)进行叩击(每分钟叩击100次左右)或滚动。一种是轻手法，以皮肤红晕但不出血为度，主要用于老幼体弱、虚证及久病患者；另一种是重手法，以皮肤轻微出血为度，适用于多种病证，以年轻体壮、新病实证者为佳。皮肤针后再行拔罐，起罐后，若皮肤上有血迹，可用消毒棉球拭干。

3．按摩拔罐法：是指按摩与拔罐配合使用的一种手法。可分为先按摩后拔罐和先拔罐后按摩两种。先按摩后拔罐法是指先根据病情在选定的部位(经络穴位)上进行各种手法的按摩，按摩完毕厅再进行拔罐，根据不同情况选用闪罐、走罐或留罐手法，以增强按摩的疗效。先拔罐后按摩法，是指通过拔罐(主要用走罐和留罐手法)皮肤出现紫、黑斑和皮下结节后，在紫黑斑或结节处使用按摩手法，主要为解结消灶、促进痧斑吸收，以增加拔罐疗效。此法在临床多种病症中被广泛运用。

4．涂药拔罐法：即在施术部位涂抹某种药物与拔罐相配合的一种手法。常用手法有两种：一种是在施术部位涂抹某种药剂后再拔罐，一种是拔罐后在拔罐部位涂抹药剂，前者在临床上更为常用。常用药剂有刮痧拔罐润肤油或润肤增效乳，它具有清热解毒、活血化淤、疏通经络、消炎止痛、保护皮肤等功效。另外如正骨水、跌打损伤药酒、生姜水、大蒜汁等均可使用。注意因风油精、驱风油等刺激性较强，临床上(尤其是孕妇)一般禁用。此手法广泛用于疼痛性疾病，如腰椎间盘突出症、腰肌劳损、坐骨神经痛、跌打损伤、内脏疼痛等病症。

5．艾灸拔罐法：是指艾灸与拔罐配合使用的一种手法。一般是先在选定部位进行灸法然后再拔罐，以艾灸的药物和温热作用来加强疏经通络、温经散寒、祛除寒湿、行气活血等功效，与拔罐同用可增强疗效。常用配合手法有以下几种：
(1)艾炷灸拔罐法。分直接灸与间接灸拔罐两种。直接灸即将艾绒搓捏成上尖底平的圆锥形的艾炷，直接放在皮肤上面施灸。间接灸是施灸时在艾炷与皮肤之间隔垫某些物质(如隔一片姜叫隔姜灸、隔一片蒜叫隔蒜灸、隔一附子饼叫附子饼灸等)。上述灸法都应在患者感觉皮肤发烫时，换艾炷和隔垫物再灸，以皮肤潮红但不烫伤为度，灸后再行拔罐。此法适应证较广，外感表证、咳嗽痰喘、脾肾虚证、风寒湿痹、妇人气虚血崩等症均有疗效。隔姜灸拔罐法多用于腹痛、受寒腹泻等症。隔蒜灸拔罐法多用于痈疽、瘰疬、肺炎、支气管炎、肠炎等症。附子饼灸拔罐法可用于阳痿、早泄等症。
(2)艾卷灸拔罐法。分单纯艾卷灸与药条灸拔罐两种。用棉纸把艾绒裹起来做成圆筒形称为艾卷，艾卷内只有单纯艾绒称单纯艾卷或艾条，艾卷内除艾绒外加入药末而制成的艾条叫药条。将艾条(包括单纯艾条与药条)的一端点燃，对准施灸部位，另端可用手或其他工具，如艾条支架等支持．燃端距皮肤0．5-1寸施灸，使患者局部有温热感而无灼痛，一般每处灸5-10分钟，至皮肤稍起红晕为度。灸毕再行拔罐。此法具有温经散寒作用，适用于风寒湿痹等症。