医师分享:中医针灸在试管婴儿当中能发挥什么作用?
导读:以五枢穴为主穴,采用三才针法的天部刺激手法,松解了腹横肌、腹内外斜肌等,调整了腹部肌肉的张力,给腹腔和盆腔减压,从而间接恢复卵巢的功能。解决“种子”的营养问题。
今天上午收到患者“好孕”的消息,真心为她高兴。她是染色体平衡异位,试管两次都没有成功,从取卵,过筛查,到移植。每一道关卡都不容易成功。经朋友介绍,来进行针灸治疗。
中医针灸在试管移植当中能发挥的作用,从以往的临床经验总结来看:1、改善子宫内膜容受性,增加移植成功率
2、改善卵巢功能,提高取卵数
3、改善焦虑情绪
4、调和气血,更利于胚胎成活
所以,对于准备试管移植的女性来说,在移植前两三个月开始中医针灸的治疗,能大大增加试管的成功率。针灸调理,成功完成试管移植
一位三十出头的患者,由于双侧输卵管不通正在生殖科做试管婴儿。她是西医生殖科大夫推荐来找我针灸的。已经完成了试管婴儿的前期准备,就差移植这一步了。 她告诉我说:“医生说我目前的子宫内膜环境不好,不符合移植条件,最好找中医做针灸,调理一段时间。”于是,她把病历本和相关检查递给我。 我说:“别着急,一会儿再仔细看,先上床,脱了,我看一下你吧。”平躺在床上之后,可以看到腹部明显隆起,不单单是因为胖。触诊发现:腹壁的肌张力明显增高,肚脐下腹部从内往外向我的掌心透出凉气。患者俯卧位,暴露腰骶部,在腰骶八醪穴的位置,发现有直径7、8厘米左右的一片圆形的肌肤甲错(肌若鱼鳞,皮肤褐色、粗糙、干燥)。这下我心里有数了。
我告诉患者,目前她的问题主要集中在两方面
1、腹壁肌张力高,胃肠蠕动慢,同在腹腔的卵巢就会受到一定的挤压,卵巢功能就会受到抑制,雌孕激素分泌出现紊乱,直接影响子宫内膜的状态。如果把怀孕比作是种庄稼,那卵巢分泌的激素就是给种子提供养料的,养料不足,种子一定长不好。
2、目前盆腔有明显的寒凝血瘀的情况,直接影响到子宫内膜的血流,最常出现的就是子宫内膜血流差或者没有。这就决定了土壤的好坏,没有好的土壤,种子再好也不行。
她很惊讶地问我:“你怎么说的跟做试管的医生说的一样,她就说我的内膜没有血流,没办法移植,你是怎么看出来的?”好吧,腰骶部八髎处一大片的肌肤甲错,就是最好的证据啊。
明确了问题的关键,给她制定了两个月经周期的针灸调理计划: 腹腔减压术 以五枢穴为主穴,采用三才针法的天部刺激手法,松解了腹横肌、腹内外斜肌等,调整了腹部肌肉的张力,给腹腔和盆腔减压,从而间接恢复卵巢的功能。解决“种子”的营养问题。 盆底肌刺激术 以程氏四步调经理论为指导,在月经的卵泡期、排卵期和黄体期,有侧重的选择八髎穴、侧八髎以及盆底肌刺激术来改善盆腔的血液循环,直接改善“土壤”的品质。 就这样,每个星期两次的针灸调理,她坚持了整整两个月经周期,第三个周期月经结束之后,她去生殖科复查,子宫内膜血流良好,符合胚胎移植条件。“土壤”、“营养”、“种子”三个条件缺一不可,准备就绪了之后,顺利移植,胚胎着床成功,历经十月怀胎,她最后顺产一女宝,皆大欢喜。
其实,试管婴儿这项技术在各大医院的临床成功率有所不同,但一般在30%-40%左右,不是像有些人想象的百发百中。分析其各种原因,影响试管成功的原因很多,最常见的就是优质胚胎率低、成熟卵子率低、流产率高、子宫内膜容受性差以及患者的心因性因素等多方面。可见受影响的因素之多,直接导致成功率低。
这些女性患者很多是接受过中医治疗后成功怀孕的朋友介绍推荐来的,还有一部分是西医生殖科的医生直接建议中医治疗的,有的甚至是美国的生殖医生推荐针灸的,可见越来越多的人认识到中医在改善女性生殖内分泌方面的优势。
她们每一个人都是不同的个体,所以针对她们不同的个体差异,就需要给予针灸和(或)中药治疗,补肾健脾、调理冲任,通过多途径,多靶点机制,调控下丘脑-垂体-卵巢轴,改善卵巢功能,促进卵泡发育,改善子宫内膜容受性。有的人甚至能自然受孕,比如有的多囊卵巢综合症的女性,通过周期治疗后,在BBT或B超监测排卵配合下,成功自然受孕。还有的改善了子宫内膜容受性后胚胎移植后成功着床。
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