网球肘 又称肱骨外上髁炎，多是由于附着在肘部的伸肌腱起点和周围软组织发生部分性或完全性纤维撕裂及损伤引起的；也可因反复摩擦，导致肱骨外上髁周围骨膜创伤，引起骨膜炎，引起局部出现疼痛，尤其在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛，屈伸功能可能受到一定的影响，严重者可伴有局部肿大。肱骨外上髁炎好发于网球运动员身上，因此又称为“网球肘”。 不过不能片面的认为“网球肘”只有网球运动员才会发生，家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者的人也经常得“网球肘”。  

可以通过以下症状初步判断自己是否得了网球肘：

1、起病缓慢，早期一般在劳累后偶感肘外侧酸胀，肘关节外侧疼痛明显，一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点。

2、握物无力，拧毛巾、握鼠标时局部疼痛加剧，严重者疼痛向前臂外侧放射。   3、肘关节旋转因为疼痛而旋转受限，但屈肘关节一般不受影响，因患肢在屈肘时伸肌群处于松弛状态，疼痛会缓解。

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当出现以上症状，有发生“网球肘”征兆的时候，要注意多休息，或去正规医院治疗，在网球肘防治上，可以选择肘髎穴。

肘髎穴为手阳明大肠经上的穴位，在曲肘的时候肘后外侧，肱骨外上髁上方的凹陷中，仔细触摸会发现这里有一个薄薄的骨嵴，称为肱骨外上髁嵴，位于肱骨外上髁的皮下，这个嵴向近侧端与肱骨外侧髁相延续，并一直延伸到三角肌粗隆，这是肘髎穴名的意义之一，是关于其定位的描述。而起止于外上髁的肌肉有肘肌、桡侧腕短曲肌、指总伸肌、小指伸肌、旋后肌等，肘部肌肉通过自有的肌腱，其他肌肉通过共同的肌腱，都附着在肱骨外上髁的后面，这是肘髎穴治疗“网球肘”的解剖学基础。如《黄帝内经》中强调：“主肘节酸重臂痛，不可屈伸”。

医案分析：针灸治疗多年网球肘  

女，48岁，自三年前因工作劳累后着凉，肱骨外上髁（肘关节）出现急性红肿疼痛、活动受限等症状。  

初步诊断为肱骨外上髁炎（俗称肘关节炎、网球肘）。在社区医院进行消炎止痛治疗之后疼痛有所缓解，但效果不甚理想，且遗留下了慢性疼痛的症状。而后患者又在院内做了针灸、按摩等物理治疗，疼痛不但没有减轻的迹象，反而日益严重，万般无奈之下不得已放弃治疗至今。病情发展到现在，患者肱骨外上髁慢性疼痛逐渐加剧，活动严重受限。  

在不堪其扰之后患者来到北京大诚中医针灸医院就诊。医生触诊患者肘部时，于肱桡肌和桡侧腕长伸肌的止点部位有明显的隆起和压痛感，患者做前臂旋前动作时，疼痛明显加重。

在患者于肱桡肌和桡侧腕长伸肌之间的肌间隔部位进行针刺，以解除疼痛和活动受限的症状。当针刺到肌肉缝内部位时，肌肉抽拉震颤，可明显看到两块肌肉抽动的现象。留针10分钟，取针之后患者再次活动肘关节时，明显感觉肘部轻松了不少，且伸展自如，疼痛感消失，多年的肱骨外上髁炎病痛一针治愈。

肱骨外上髁部为前臂伸肌总腱的止点处，包括桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、肱桡肌、旋后肌等多块肌肉共同附着以外上髁，主要功能为伸腕、伸指，其次使前臂旋后。当腕背伸或前臂旋后过度都会使附着于肱骨外上髁部的腕伸肌腱、筋膜受到牵拉而致伤。急性期局部反应多有充血、水肿，或渗出、粘连等，通过局部针刺配合远端刺血，可消炎止痛；在慢性期，炎性渗出逐渐吸收，形成慢性疼痛，可通过远端的肌肉刺激，释放前臂相应肌肉的张力，往往能取到立竿见影的效果，对于该病的治疗，穴位和刺激方法的选择就显得尤为重要。

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