斑秃是以头皮部毛发突然发生圆形、椭圆形斑块状脱落，局部皮肤正常，无炎症、瘢痕和鳞屑，无自觉症状为临床表现的疾病，俗称“鬼剃头”、“圆秃”。本病以青年人多见。西医学认为，该病可能与自身免疫、遗传、内分泌功能失调有关，精神因素也是诱发及促进本病加重的重要原因之一。

斑秃

中医认为，斑秃属“头风”范畴，其发生多与肝肾不足、脾胃虚弱、情志不遂、思虑太过等因素有关。

病位在头部毛发，与肝肾密切相关。关于斑秃的病机，历来各医家的说法不一，如：  

明代陈实功在其晚年所著《外科正宗》记载斑秃的产生是“乃血虚不能随气荣养肌肤”。   《诸病源候论》说：“人有风邪在头,有偏虚处,则发秃落,……，故谓之鬼剃头”。  

唐宗海在《血证论·瘀血》中说“瘀血在上焦,或发脱不生”，   王清任于《医林改错》中记载“头发脱落,……，新血不能养发,故发脱落”。  

现代临床中多将斑秃分为血热生风，气血两虚，肝肾阴虚，血胜风燥，脾虚湿蕴、湿热互结等证型。  

另有学者认为，斑秃主要与阴血两亏相关，强调与肝肾不足，心肾不交的关系，同时卫气不固，风邪侵入体内，风盛则血燥，发失荣养会导致发焦枯脱落。

中医辨证认为斑秃主症为：头发突然呈圆形或椭圆形成片脱落， 边界清楚， 数目不等，大小不一， 皮肤平滑光亮，秃发边缘头发松动易脱；少数患者发损区可不断扩大，以致头发全部脱落，甚至累及眉毛、胡须、腋毛、阴毛等。

脱发范围由小而大，呈进行性加重，发区存留参差不齐、易于脱落残发，面色白，神疲乏力，心悸气短，少气言，舌淡，苔薄白，脉细弱，为气血两虚；  

头发焦黄或花白，成片脱落，严重时可全部脱落，头晕耳鸣，五心潮热，尖眠多梦， 腰膝酸软，盗汗遗泄，舌红少苔，脉细数，为肝肾不足；  

脱发前头痛或头皮刺痛， 胸闷胁痛，夜寐恶梦，烦热难眠，妇女月经不调，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦涩或细涩，为气滞血瘀；  

脱发较快，头部烘热，烦躁易怒，舌红，苔少，脉细数，为血热生风。  

针灸治疗斑秃以养血祛风，活血化瘀为主。选穴以局部阿是穴、督脉穴为主。穴位可选择阿是穴、百会、风池、膈俞、太渊。

局部阿是穴叩刺可疏通患部气血， 促新发生长；头为诸阳之会，百会为足太阳经与督脉之交会穴，配风池可疏散在表的风邪；太渊为肺之原穴，又“肺主皮毛”,膈俞为血会,二穴相配，补能益气养血． 泻能活血化瘀。 若出现气血两虚，可配伍足三里、三阴交；

肝肾不足配肝命、肾俞；

气滞血瘀配太冲、血海；

血热生风配血海、三阴交等等。

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