耳鸣以耳内鸣响，如蝉如潮，妨碍听觉为主症；

耳聋以听力不同程度减退或失听为主症，轻者称“重听”。  

临床上耳鸣、耳聋既可单独出现，亦可先后发生或同时并见。其发生常与外感风邪、肝胆火旺、肾精亏虚等因素有关。  

耳鸣、耳聋继发于感冒，出现猝发耳鸣、耳聋、耳闷胀，伴头痛恶风，发热口干，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数，为外感风邪而致；耳鸣、耳聋还可突发于郁怒之后，兼有耳胀、耳痛，伴头痛面赤，口苦咽干，心烦易怒，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦数，为肝胆火旺。  

久病耳聋或耳鸣时作时止，声细调低，按之鸣声减弱，累后加剧，伴头晕、腰酸、遗精，舌红，苔少，脉细，为肾精亏虚。本病病位在耳，与肝、胆、肾关系密切。实证多因外感风邪或肝胆郁火循经上扰清窍；虚证多因肾精亏虚，耳窍失养。基本病机是邪扰耳窍或耳窍失养。  

中医治疗耳鸣、耳聋多从肝论治，肝主疏泄，可调节一身之气机运行，气机不畅，可致瘀血或血行不畅而致耳窍不得濡养，产生耳鸣、耳聋；气滞则郁而化火，肝火随经络上袭清窍，而致耳鸣、耳聋；气机不畅还可致气机上逆，气血逆乱扰于耳窍则耳鸣、耳聋。  

从心论治，心主神明，耳司听觉，受心支配；心主血脉，血可上奉清窍则耳聪敏。脾为后天之本，气血生化之源，耳窍得气血濡养方可维持正常功能。脾虚也是耳鸣耳聋的主要病因，脾气不足，水谷精微不能上承耳窍，而致耳鸣耳聋。肾藏精，主骨生髓，开窍于耳。

《灵枢·五阅五使》：“耳者，肾之官也。”所以肾精亏虚，耳不能得到濡养，也可导致耳鸣、耳聋的发生。

_ 针灸治疗耳鸣耳聋分虚实：  

实证以疏风泻火、通络开窍为治法。穴位选择听会、翳风、侠溪等穴。  

手足少阳经脉均绕行于耳之前后并入耳中，听会属足少阳经，翳风属手少阳经，两穴均在耳前，可疏导少阳经气，主治耳疾。循经远取侠溪，中渚，通达上下，疏导少阳经气，宣通耳窍。

虚证以补肾养窍为治疗原则，以局部穴位及足少阴经穴为主。主要选择听宫、翳风、太溪、肾俞等穴。 听宫为手太阳经与手足少阳经之交会穴，气通耳内，具有聪耳启闭之功，是治疗耳疾的要穴，配手少阳经局部翳风穴，可疏导少阳经气，宣通耳窍。太溪、肾俞能补肾填精，上荣耳窍。诸穴合用，可治肾精亏虚之耳鸣、耳聋。

耳鸣、耳聋可见于西医学的多种疾病中，包括耳科疾病、脑血管病、高血压病、动脉硬化、贫血等。所以应鉴别诊断，对症治疗。

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